• 1. 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科(南京 210006);
  • 2. 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)胸心血管外科(南京 210006);
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目的 探讨急性 A 型主动脉夹层患者入院 24 h 内脂蛋白相关磷脂酶 A2 (Lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2) 水平与住院预后的关系。方法 纳入南京医院 46 例确诊为 A 型主动脉夹层接受手术治疗患者。测定入院 24 h 内 Lp-PLA2 水平,将 23 例患者纳入高 Lp-PLA2 组[Lp-PLA2>200 μg/L,男 16 例、女 7 例,年龄(52.0±14.0)岁],23 例患者纳入低 Lp-PLA2 组(Lp-PLA2≤200 μg/L,男 15 例、女 8 例,年龄(53.0±11.0)岁。分析 Lp-PLA2 水平与临床结局之间的关系。结果 高 Lp-PLA2 组大出血发生率、医院感染发生率、多器官功能障碍发生率、死亡率均高于低 Lp-PLA2 组(P<0.05)。随访 3 个月,死亡 7 例(15.2%),Lp-PLA2 明显升高患者 3 个月存活率明显低于 Lp-PLA2 水平正常的患者(P<0.01),Lp-PLA2 是发病 3 个月不良结局的独立预测因子(P<0.01)。结论 Lp-PLA2 可能是急性 A 型主动脉夹层患者病情进展的一种预测因子,Lp-PLA2 明显升高患者与 Lp-PLA2 正常患者相比有更高的 3 个月死亡率。