• 广东省心血管病研究所 广东省人民医院 广东省医学科学院心外科(广州 510080);
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目的 总结改良 Blalock-Taussig 分流术(B-T 分流术)治疗新生儿期重度紫绀型先天性心脏病的临床疗效。方法 回顾性分析 2013 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日期间本中心行改良 B-T 分流术 33 例新生儿的临床资料,其中男 28 例、女 5 例,平均年龄 3~28(18.0±6.1)d,体质量 1.9~3.7(2.9±0.5)kg。结果 术后院内死亡 3 例(9.1%)。术后非计划再次干预 10 例(30.3%)。失访 5 例(15.2%)。多因素 logistic 逐步回归分析结果显示术前高乳酸、急诊手术是术后住院期间死亡的危险因素。随访期间未发现死亡病例,9 例(36.0%)患儿行进一步手术(二期姑息手术或根治性手术)。多因素 logistic 逐步回归分析结果显示术前血红蛋白含量高是不能进一步手术(二期姑息手术或是根治性手术)的独立危险因素。受试者工作特征曲线示显术前血红蛋白含量用于判断能否进一步手术有显著意义(P=0.02)。结论 改良 B-T 分流术为复杂手术,目的是促进肺血管发育,为进一步手术创造机会,但术后病死率、并发症发生率仍偏高,随访中进一步手术率仍较低。