• 海军军医大学附属长海医院 胸外科(上海 200433);
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目的 探讨 T1 期食管鳞癌淋巴结转移及预后的危险因素。方法 收集 2013 年 3 月至 2018 年 3 月在上海长海医院胸外科行外科手术治疗的 387 例 T1 期食管鳞癌患者的临床资料,其中男 281 例、女 106 例,中位年龄 60(41,80)岁。将患者分为淋巴结转移组(n=77)和非转移组(n=310),分析淋巴结转移和预后的危险因素。结果 387 例 T1 期食管癌患者中,77 例(19.9%)发生淋巴结转移,T1a 期淋巴结转移率为 8.4%(8/95),T1b 期淋巴结转移率为 23.6%(69/292)。单因素分析显示肿瘤长度、分化程度、浸润深度和脉管有无癌栓与淋巴结转移有关(P<0.05)。多因素 logistic 回归分析结果显示肿瘤浸润深度[OR=2.456,95%CI(1.104,5.463),P<0.05]、脉管癌栓[OR=15.766,95%CI(4.880,50.938),P<0.05]是 T1 期食管癌淋巴结转移的独立危险因素。中位随访时间 41(12,66)个月,失访 20 例(5.2%),死亡 51 例。T1 期食管癌患者 1 年、3 年、5 年生存率分别为 98.71%、89.67%、86.82%。单因素分析显示死亡组与非死亡组之间肿瘤浸润深度、脉管癌栓、淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。Cox 回归分析显示淋巴结转移[OR=3.794,95%CI(2.109,6.824),P<0.05]为预后的独立危险因素。结论 T1 期食管鳞癌浸润至黏膜下层或存在脉管癌栓者淋巴结转移的风险较高。伴有淋巴结转移的 T1 期食管鳞癌预后相对较差。

引用本文: 费翔, 王新宇, 卢琪珏, 李春光, 杨立信, 陈和忠, 陆超敬. T1 期食管鳞癌淋巴结转移及预后危险因素分析. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(6): 657-662. doi: 10.7507/1007-4848.201910059 复制

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