刘铮 1 , 朱宏 1 , 任杰 1 , 刘文 1 , 杨艳刚 1 , 张林 1 , 杨威 1 , 张永洪 2 , 罗继文 1
  • 1. 绵阳市中心医院 心胸外科(四川绵阳 621000);
  • 2. 绵阳市中心医院 麻醉科(四川绵阳 621000);
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目的 评价开胸术后持续肋间神经阻滞的镇痛效果。方法 纳入 2017 年 11 月至 2018 年 10 月于我院进行开胸手术的 120 例患者,其中男 60 例、女 60 例,年龄40~77(58.10±7.00)岁。按照入院先后顺序,采用随机数表产生随机序列分成三组,各组在基础镇痛(阿片类联合非甾体消炎镇痛药)方案上,根据联合镇痛方案不同,分为持续肋间神经阻滞组(A 组,n=40)、单纯肋间神经阻滞组(B 组,n=40)及持续硬膜外镇痛组(C 组,n=40),比较各组术后疼痛程度及追加镇痛药物的差异。结果 术后第 0 d,三组方案联合基础镇痛均能有效控制疼痛,视觉模拟疼痛评分 A 组(2.02±0.39)分,B 组(2.13±0.75)分,C 组(2.03±0.69)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第 0~2 d 与术后第 3~4 d(停止基础镇痛),A 组与 C 组患者疼痛评分差异无统计学意义[(2.08±0.28)分vs.(1.93±0.53)分,(3.20±0.53)分vs.(3.46±0.47)分,P>0.05 ]。术后第 0~2 d 与术后第 3~4 d 相比,各组内疼痛评分差异有统计学意义[A 组(2.08±0.28)分vs.(3.20±0.53)分,B 组(2.42±0.73)分vs.(5.45±0.99)分,C 组(1.93±0.53)分vs.(3.46±0.47)分,P<0.05]。追加镇痛药物剂量 A 组与 C 组差异无统计学意义[(220.00±64.08)mg vs.(225.38±78.85)mg,P>0.05],B 组高于 A 组和 C 组[(343.33±119.56)mg vs.(220.00±64.08)mg,(343.33±119.56)mg vs.(225.38±78.85)mg,P<0.05]。结论 多模式镇痛是开胸术后早期控制疼痛的理想方案。持续肋间神经阻滞可有效减轻患者术后疼痛。

引用本文: 刘铮, 朱宏, 任杰, 刘文, 杨艳刚, 张林, 杨威, 张永洪, 罗继文. 开胸术后持续肋间神经阻滞镇痛效果的临床研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(7): 784-788. doi: 10.7507/1007-4848.201910071 复制

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