• 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院 国家心血管病中心(北京 100037);
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目的 探讨一期 Ⅱ 型杂交全主动脉弓修复术治疗不同年龄 Stanford A 型主动脉夹层患者的有效性。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 12 月于阜外医院行杂交全主动脉弓修复术的 126 例 A 型主动脉夹层患者的临床资料。其中男 78 例(61.9%)、女 48 例(38.1%),平均年龄(61.8±6.9)岁。患者按年龄分为高龄组(≥60 岁,n=82)及非高龄组(<60 岁,n=44)。对两组患者的术前、术中及术后资料进行分析比较。结果 高龄组患者与非高龄组患者年龄差异有统计学意义[(65.9±4.1)岁 vs.(54.3±4.1)岁,P<0.001],其他术前基线资料差异无统计学意义。术后早期死亡共 6 例(4.8%),术后中风 3 例(2.4%),截瘫患者 2 例(1.6%)。共植入支架 194 枚,平均直径(33.6±1.8)mm,平均长度(199.0±6.7)mm。非高龄组患者呼吸机使用时间[(31.9±41.7)h vs.(61.0±89.2)h,P=0.043]及重症监护室停留时间[(77.8±51.42)min vs.(143.07±114.4)min,P<0.001]均明显短于高龄组。两组患者院内死亡率、再手术率及术后生存率方面差异无统计学意义。随访 1~43(22.6±10.8)个月,3 例失访。术后支架段假腔完全血栓化 104 例(82.5%),内漏 11 例(9.2%)。结论 杂交全主动脉弓修复术治疗 A 型主动脉夹层早中期效果满意,非高龄组与高龄组患者早期治疗效果相当,中期随访结果非高龄组优于高龄组。