• 浙江大学医学院附属第一医院 普胸外科(杭州 310003);
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目的 总结本中心微创纵隔肿瘤切除术的经验,比较达芬奇机器人与胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的优劣。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入 2014 年 9 月至 2019 年 11 月我科单个医疗组行微创前纵隔肿瘤切除术的 102 例患者。根据手术方式将患者分为两组:机器人组(n=47,男 23 例、女 24 例,平均年龄 52 岁)和胸腔镜组(n=55,男 29 例、女 26 例,平均年龄 53 岁)。比较分析各组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、住院费用等临床资料。结果 两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症,顺利康复出院。机器人组 4 例患有重症肌无力;胸腔镜组中 5 例患有重症肌无力。肿瘤大小:机器人组 2.5(0.8~8.7)cm,胸腔镜组 3.0(0.8~7.7)cm;手术时间:机器人组 62(30~132)min,胸腔镜组 60(29~118)min;术中出血量:机器人组 20(2~50)mL,胸腔镜组 20(5~100)mL;术后胸腔引流量:机器人组 240(20~14 130)mL,胸腔镜组 295(20~1 070)mL;术后胸腔引流时间:机器人组 2(1~15)d,胸腔镜组 2(1~5)d;以上指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间:机器人组 3(2~18)d,胸腔镜组 4(2~14)d,差异有统计学意义(P=0.014);住院费用:机器人组为 67 489(26 486~89 570)元,胸腔镜组 27 917(16 817~67 603)元,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论 达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术在治疗前纵隔肿瘤上,疗效和安全性相当,住院时间更短,但费用较高。

引用本文: 曾理平, 王志田, 何哲浩, 朱林海, 汪路明, 张翀, 胡坚. 达芬奇机器人与胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的回顾性队列研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(3): 279-283. doi: 10.7507/1007-4848.201912063 复制

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