• 复旦大学附属儿科医院 心血管中心(上海 201102);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 分析先天性主动脉瓣疾病患儿的各类手术方法的早中期治疗结果,为主动脉瓣狭窄或反流患儿的手术方式提供参考。方法 回顾性分析 2005 年 1 月至 2018 年 12 月在复旦大学附属儿科医院进行手术治疗的 85 例主动脉瓣疾病患儿的临床资料,男 64 例、女 21 例,平均年龄 45 个月(5 d~15 岁)。其中 18 例行主动脉瓣球囊扩张成形术(BAV),8 例行主动脉瓣外科交界切开成形术(SAV),27 例行主动脉瓣自体心包修补术,16 例行机械瓣主动脉瓣置换术,16 例行 Ross 手术。随访(6.25±2.76)年,分析不同手术术后再干预情况和患儿生存状况。结果 85 例患儿死亡 3 例(3.5%),再手术 17 例(20.0%)。采用 SAV、BAV、主动脉瓣自体心包修补术、机械瓣主动脉瓣置换术、Ross 手术患儿 5 年生存率分别为 87.4%、88.9%、100.0%、100.0%、100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);5 年免再手术率分别为 44.4%、18.4%、100.0%、66.9%、80.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 先天性主动脉瓣狭窄或反流手术需要根据患儿瓣叶组织病变情况采取手术方式。对于严重病变患儿,首次干预推荐 SAV。先天性主动脉瓣狭窄手术中 SAV、BAV 均为姑息性手术,中远期需进一步评估以及再干预可能;Ross 手术和机械瓣主动脉瓣置换术有较低的再干预率,中远期随访表明疗效确切;主动脉瓣自体心包修补术有望成为延期或替代 Ross 手术和瓣膜置换术的方法。

引用本文: 王坤, 贾兵. 小儿先天性主动脉瓣疾病不同治疗策略的疗效分析:单中心 85 例的回顾性队列研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(3): 260-263. doi: 10.7507/1007-4848.201912072 复制

  • 上一篇

    新型冠状病毒疫情在线防控的 “华西项目化工作模式” 探索与实践
  • 下一篇

    新型冠状病毒性肺炎疫情时期器官移植调整策略及体会