• 1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 胸外科(武汉 430030);
  • 2. 华中科技大学同济医学院附属同济医院 感染科(武汉 430030);
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目的 回顾性分析以磨玻璃影(GGO)为表现的新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)与早期肺肿瘤的 CT 影像学特点,以指导抗疫防治工作。方法 回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院 2020 年 1 月 17 日至 2 月 13 日收治的 CT 表现为 GGO 的 COVID-19 临床诊断 71 例患者,作为 COVID-19 组;以 2017 年 9 月至 2019 年 5 月收治的 CT 表现为 GGO 并行手术切除、术后病理证实为早期肺肿瘤患者 80 例作对照,为早期肺肿瘤组。分析两组患者性别、年龄、就诊症状(发热、咳嗽、乏力、肌痛、呼吸困难)、流行病学史、SARS-CoV-2 核酸检测结果、肺肿瘤术后病理结果的临床特征及包括病灶数量、病灶位置、最大直径的 CT 影像特征。结果 相比早期肺肿瘤组,COVID-19 组具有特异性临床症状和流行病学史(P<0.001),而在高分辨率 CT(high resolution CT,HRCT)上多表现为 2 个以上病灶(61 例,85.92%,P<0.001),主要分布在双肺的外周 1/2 带(69 例,97.18%,P<0.001),病灶形态多为最大径>1 cm 的较大片状(65 例,91.55%,P<0.001)。COVID-19 组在病程初期与早期肺肿瘤组形态相似,但随着病程进展则出现融合实变,可能出现 GGO 样的 COVID-19 和早期肺肿瘤共存的现象。结论 以 GGO 为表现的 COVID-19 与早期肺肿瘤在 CT 影像上具有既相似又独立的特征。充分了解两者的影像特点并结合患者病史、实验室检验和确诊金标准、短期复查 CT 协助评估,有利于实现应收尽收、减少交叉感染,打赢疫情防控阻击战。

引用本文: 刘常宇, 蔡奕欣, 郝志鹏, 高轶, 曾志林, 张霓, 付向宁. 表现为磨玻璃影的新型冠状病毒肺炎和早期肺肿瘤的 CT 影像学对比研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(4): 376-380. doi: 10.7507/1007-4848.202002069 复制

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