• 兰州大学第二医院 心脏外科(兰州 730000);
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目的 探讨冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)的临床特征及影响因素。方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2019 年 1 月在我院行冠状动脉旁路移植术的 339 例患者的临床资料,其中男 267 例、女 72 例,年龄 37~83(58.03±8.90)岁。分析术后新发房颤的临床特征及新发房颤的影响因素。结果 不停跳冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者共 234 例,术后新发房颤 36 例(15.4%),其中男性房颤发生率为 16.1%,女性为 12.5%。停跳冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)患者共 105 例,术后出现新发房颤 39 例(37.1%),其中男性房颤发生率为 40.7%,女性为 25.0%。CABG 术后新发房颤发生率明显高于 OPCABG(37.1% vs. 15.4%,P<0.05),但两组在不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。两种术式术后新发房颤发生率随着年龄增加而上升,最高年龄段为>60 岁(18.9% 和 45.8%),明显高于<45 岁患者(P<0.05)。两种术式术后新发房颤的高发时间均为术后第 2 d(即术后 24~48 h),发作后持续 1 d(24 h)的比例最高(P<0.05)。单因素和多因素 logistic 回归分析显示,高血压(OR=4.983,P=0.036)、频发房性期前收缩(房早)或房性心动过速(房速)(OR=17.682,P=0.002)、术后肌酸激酶同工酶 MB(CKMB)(OR=0.152,P=0.042),左房前后径(OR=17.614,P<0.001)和术前 EF 值(OR=7.094,P=0.011)是 OPCABG 术后新发房颤的影响因素;而糖尿病(OR=11.631,P=0.020)、合并其它心脏畸形(OR=29.023,P=0.002)、频发室性期前收缩(室早)或室性心动过速(室速)(OR=0.047,P=0.001)和术后 CKMB(OR=3.672,P=0.040)是 CABG 术后新发房颤的影响因素。结论 CABG 术后新发房颤发生率高于 OPCABG,且都随着年龄的增加而逐渐升高,但这两种不同术式的新发房颤在不同性别之间差异无统计学意义。两种术式术后新发房颤的影响因素不同。