• 中国科学技术大学附属第一医院 安徽省肿瘤医院 胸外科(合肥 230031);
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目的 探讨 Mckeown 食管癌术后吻合口瘘的危险因素,建立临床预测模型,为临床早期干预提供依据。方法 选择我科 2018~2019 年行 Mckeown 食管癌根治术的 469 例患者,其中男 379 例、女 90 例,中位年龄 67(42~91)岁。分析患者的临床资料。结果 469 例患者中,有 7.0%(33/469)的患者发生吻合口瘘。Logistic 回归分析显示,手术时间>4.5 h、术后低白蛋白及术后低氧血症是吻合口瘘发生的独立危险因素(P< 0.05)。进一步构建 nomogram 预测模型,经评估,其受试者工作特征曲线下面积为 0.769(95%CI 0.677~0.861),预测价值较高。结论 手术时间>4.5 h、术后低白蛋白及术后低氧血症是 Mckeown 食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因素,通过预测模型,可以做到早发现、早干预,缩短患者住院时间。