• 1. 陕西省人民医院胸外科(西安 710068);
  • 2. 延安市人民医院肿瘤血液科(陕西延安 716000);
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目的 分析术前吸烟及饮酒状态对可手术食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者预后的影响。方法 回顾性分析 483 例在我院接受手术治疗的食管鳞癌患者的临床资料,其中男 352 例、女 131 例,中位年龄为 64(37~80)岁。其中吸烟者 311 例,饮酒者 172 例。分析术前饮酒及吸烟状态与食管鳞癌患者的临床病理特征之间的关系。采用 log-rank 法和 Cox 风险回归分别进行单因素和多因素生存分析。结果 术前吸烟状态与患者的肿瘤部位相关(P=0.030)。饮酒状态与肿瘤部位(P=0.001)、分化程度(P=0.030)、病理 T 分期(P=0.024)和病理 N 分期(P=0.029)有关。单因素生存分析显示吸烟状态并不影响食管癌患者的无病生存期(P=0.188)和总生存期(P=0.127)。但是,饮酒的食管鳞癌患者具有较差的无病生存期(29.37 个月 vs. 42.87 个月,P=0.009),多因素分析进一步证明饮酒状态是影响患者无病生存期的独立因素(RR=1.28,P=0.040)。在总生存期方面,饮酒同样会降低患者的总生存时间达 21.47 个月(P=0.014),但是,多因素分析并没有得到阳性结果。结论 术前饮酒与食管鳞癌患者的分期、分化程度等相关,是影响食管鳞癌术后复发和转移的独立因素。