• 1. 山西医科大学第二医院 心胸外科(太原 030001);
  • 2. 山西省肿瘤医院 胸外科(太原 030013);
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目的  评价全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌的疗效。 方法  回顾性分析 2014 年 12 月至 2019 年 12 月于山西医科大学第二医院及山西省肿瘤医院行全胸腔镜下袖式肺叶切除术的 105 例中央型非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男 83 例、女 22 例,年龄 57.4(32.6~77.8)岁,体重 62.5(52.4~79.1)kg。35 例行全胸腔镜下袖式肺叶切除术(A 组),70 例行传统开胸下袖式肺叶切除术(B 组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率、术后早期死亡率、术后 24 h 胸腔总引流量、术后留置胸腔引流管时间、术后 24 h 疼痛评分、术后住院时间、术后近期(1 个月、6 个月及 1 年)生活质量评分及术后 3 年生存率等。 结果  两组在手术时间[(228.1±24.7)h vs.(175.0±23.7)h,P=0.02]、术后并发症发生率(28.6% vs. 34.3%,P=0.04)、术后 24 h 疼痛评分[(3.61±3.5)分 vs.(5.93±2.0)分,P=0.03]、术后留置胸腔引流管时间[(5.0±2.9)d vs.(8.4±2.1)d,P=0.04]等方面差异有统计学意义;在术中出血量[(182.5±36.9)h vs.(189.8±27.5)h,P=0.34]、淋巴结清扫数目[(11.1±2.6)h 个 vs.(12.3±1.9)个,P=0.49]、术后早期死亡率(2.9% vs. 4.3%,P=0.31)、术后 24 h 胸腔总引流量[(346.8±91.1)mL vs.(329.8±101.4)mL,P=0.27]、术后住院时间[(7.9±4.2)d vs.(8.5±3.4)d,P=0.39]、术后 3 年生存率(68.6% vs. 72.9%,P=0.82)等方面差异无统计学意义。 结论  全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗中央型非小细胞肺癌安全可行,与开胸手术相比术后并发症更少,术后近 6 个月内身体恢复更快、生活质量更高。术后 3 年生存率能与开胸手术取得相似肿瘤学预后结果。