• 北京协和医学院 中国医学科学院 国家心血管病中心 阜外医院 心血管疾病国家重点实验室(北京 100037);
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目的 评价法洛四联症根治术后的患者行外科肺动脉瓣置换术的中期效果。方法 回顾性纳入 2010 年 1 月于我院接受外科肺动脉瓣置换术的法洛四联症术后患者 73 例,其中男 42 例、女 31 例。行法洛四联症根治术时中位年龄为 3.9(0.2~42.8)岁,行肺动脉瓣置换术时中位年龄为 20.0(2.0~50.0)岁。记录并分析患者的临床资料。结果 术后 30 d 内无死亡患者。平均随访(35.6±28.5)个月,随访期间无死亡病例,1 例患者接受再次肺动脉瓣置换术。全部患者 1 年、5 年累积生存率均为 100%,1 年、5 年免于再次手术率均为 100%,1 年、5 年免于瓣膜衰败率分别为 100%、67.1%。不同年龄组(P=0.49)和不同瓣膜类型组(P=0.74)患者免于瓣膜衰败率差异无统计学意义。术后患者右心室射血分数(P=0.006)及左心室射血分数(P=0.002)均得到改善,心电图所示 QRS 时间缩短(P=0.006)。结论 外科肺动脉瓣置换术的中期效果良好,远期结果是下一步临床研究的重点。