• 1. 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心胸外科(上海 200127);
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目的 探讨本中心先天性主动脉瓣狭窄外科修复术的诊疗经验。方法 回顾性分析 2008~2019 年于我院接受主动脉瓣成形术治疗的 145 例先天性主动脉瓣狭窄患儿的临床资料,其中男 104 例、女 41 例,中位年龄 2.9(0.6,7.8)岁。记录并分析患儿术前资料、术中资料、近远期瓣膜功能、远期生存率、免于再手术率和免于主动脉瓣置换率。结果 手术行单纯交界切开 120 例,瓣叶补片成形术 15 例,主动脉瓣置换 25 例。平均随访(4.2±2.8)年,10 年生存率 92.3%,10 年免于再手术率 63.2%,10 年免于主动脉瓣置换率 60.4%。多因素风险分析提示:使用补片成形是再次手术的独立风险因素(P=0.036),术前有球囊扩张史(P=0.029)和术前显著反流(P=0.001)是接受主动脉瓣置换的风险因素。结论 外科手术治疗先天性主动脉瓣是一种安全有效的方法,为后期进一步治疗策略的制定提供足够的时间,以获得更明确的治疗策略。术中使用补片会增加再手术风险,术前有球囊扩张史和术前显著的主动脉瓣反流会增加接受主动脉瓣置换的风险。