• 第四军医大学西京医院 心脏外科 全军心血管病研究所, 西安 710032;
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目的 探讨奥美拉唑在婴幼儿胸腔镜体外循环(CPB)心脏手术中对胃肠道的保护作用。 方法 将127例先天性心脏病患者(年龄3~12岁)随机分为3组,实验组A和实验组B:行胸腔镜微创手术治疗,对照组:行常规手术治疗;实验组A在CPB预充液中给予奥美拉唑10 mg,实验组B和对照组均注入等量生理盐水。3组均于术前、CPB 30min、CPB结束、术后4h、24h进行胃液常规检查,并采集血液标本,用ELISA法测定血清促胃液素。 结果 与CPB前比较:实验组A胃液pH值较CPB结束后有明显升高(Plt;0.01),实验组B于术毕有明显降低(Plt;0.05),对照组于术后4h较术前有明显降低(Plt;0.05); 3组胃液红细胞计数及血清促胃液素与CPB前比较均有明显上升(Plt;0.01)。与对照组比较:实验组A胃液pH于CPB 结束后各时间点较对照组有明显上升,而胃液红细胞计数则有明显下降,血清促胃液素于CPB 30 min时即较其它两组有明显降低。实验组B胃液pH于术毕有明显降低,但术后24h恢复至术前水平,同时间点胃液红细胞计数与促胃液素则有明显降低。 结论 儿童胸腔镜心脏手术中CPB时间较常规手术时间长,需要在此期间进行胃肠道保护,术后各项指标恢复较常规手术时间短