• 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸外科,北京100730;
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目的 探讨和评价对胸腺癌的临床表现、诊断、手术方法和术后辅助治疗的认识,以提高治疗效果。方法 回顾性分析北京协和医院胸外科1961年6月~2004年6月手术治疗43例胸腺癌患者的临床结果;43例患者中完全切除15例,部分或大部分切除23例,开胸探查肿瘤活检5例。结果 所有肿瘤均无完整包膜并侵犯周围器官,依次为心包、上腔静脉、左右无名静脉、胸膜、膈神经和肺。全组患者无手术死亡。经6个月至18年的随诊,随访率83、72%(36/43),术后1年内死亡8例,2年内死亡4例,术后5年和8年分别死亡2例和1例。按寿命表法计算1、3、5和8年存活率分别为68.29%、56.67%、41.56%和27.71%。结论 胸腺癌与恶性胸腺瘤在临床表现、影像学特点、病理类型和预后诸方面均有明显不同,胸外科医师应予以区别;CT检查是重要的诊断方法。彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,甚至切除上腔静脉人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率。胸腺癌术后除放疗外,还需要进行全身化疗,以铂类为基础的第3代化疗药可有效地改善治疗效果。

引用本文: 张志庸,陈涛,崔玉尚,等. 胸腺癌的外科治疗与预后. 中国胸心血管外科临床杂志, 2005, 12(6): 377-380. doi: 复制