• 四川大学华西医院 胸外科(成都 610041);
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目的 探讨胸腔镜肺切除治疗支气管扩张的安全性与有效性。 方法 回顾性分析 2002 年 3 月至 2012 年 7 月我院 164 例行胸腔镜肺切除或开胸肺切除治疗支气管扩张患者的临床资料。根据手术方法的不同将患者分为两组:开胸手术组(122 例,男 63 例、女 59 例),胸腔镜手术组(42 例,男 15 例、女 27 例)。比较两组患者的手术和随访指标。 结果 两组患者的术中失血量、手术时间、围术期死亡率和并发症率等指标的差异无统计学意义。胸腔镜组术后住院时间显著短于开放组[(6.9±2.6)d vs.(8.1±3.1)d,P=0.03],中位随访时间 51(2~116)个月。腔镜组中 36 例(92.3%)咳痰或咯血症状完全消失,3 例(7.7%)仍有间断少量咳痰,开胸组 105 例(89.7%)咳嗽或咯血症状完全消失,10 例(8.5%)仍有间断少量咳痰,2 例(1.7%)术前症状无改善,两组差异无统计学意义(P=0.700)。 结论 胸腔镜肺切除治疗支气管扩张在安全性与有效性上同开胸手术相当,可作为治疗支气管扩张可选的手术方式。

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