• 复旦大学附属中山医院 胸外科(上海 200032);
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目的 探索半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术的技术特点。 方法 2014 年 12 月至 2017 年 12 月,本小组连续 97 例单孔胸腔镜右上肺叶切除均采用半俯卧位后路法。男 41 例、女 56 例,年龄 26~79(57.8±10.6)岁。肺门结构从后往前依次处理。肺癌患者加行纵隔淋巴结清扫。 结果 97 例患者中93 例顺利完成半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术,3 例改为前后路相结合的方法,1 例中转开胸。平均手术时间 76~192(127.0±32.0)min,平均出血量 10~300(36.8±32.8)ml,术后平均胸腔引流管放置时间 2~20(3.4±2.7)d。术后平均住院时间 3~23(5.4±3.1)d。无围术期死亡,7 例患者发生术后并发症。 结论 半俯卧位单孔胸腔镜后路单向式右上肺切除术安全可行,能够减少术者及助手的疲劳,减少肺的翻动,显露佳,使手术更加流畅。在复杂病例中,可使用前后路法相结合。

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