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找到 作者 包含"屈正" 4条结果
  • 冠状动脉旁路移植术后移植静脉再狭窄的防治现状

    摘要: 冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常规治疗方法之一, 动脉血管作为移植血管材料有其自身优势,但对大多数患者而言,自体大隐静脉仍然是最常用的移植血管材料,然而静脉移植后10年闭塞率高达50%余通畅的移植静脉也常有严重的病变,移植静脉的远期通畅率低已成为CABG疗效的瓶颈,新内膜形成和动脉粥样硬化导致移植静脉再狭窄已成为一个亟待解决的问题。目前,针对移植静脉再狭窄过程中的分子学机制和病理发展过程,研究者均采取了不同的防治方法,主要包括药物治疗、血管外支架、静脉保存液改进和基因治疗等,与其它方法相比较,基因治疗移植静脉再狭窄具有广阔的前景。我们对移植静脉再狭窄的防治和展望进行综述。

    发表时间:2016-08-30 06:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌缺血的实验研究

    目的 探讨自体骨髓间充质干细胞(MSC)在治疗急性心肌缺血中是否能改善心功能、提高缺血心肌局部的灌注。 方法 16只新西兰大白兔于第一对角支下结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后,采用随机数字表法随机分为两组, 对照组(n=8):单纯注射0.6ml α最低必需培养基(α-MEM);移植组(n=8):注射等量含有自体MSC的培养液0.6ml。建立模型前、治疗前和治疗后4周分别行超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF)值、心尖段位移和应变;治疗后4周采用抗5-溴,2-脱氧尿嘧啶(BrdU)和抗肌钙蛋白T(TnT)双重免疫组织化学染色观察MSC在梗死区心肌存活和分化的情况;采用抗CD146免疫组织化学染色检测治疗区心肌局部毛细血管密度。 结果 双重免疫组织化学染色结果显示,移植组中有岛状分布的细胞呈双染阳性,对照组中未发现此种细胞。抗CD146血管内皮染色结果显示, 治疗4周后移植组毛细血管密度与对照组比较差异有统计学意义(Plt;0.05); 治疗4周后移植组LVEF值、心尖段位移和应变均大于对照组(Plt;0.05)。 结论 在兔的急性缺血心肌中注射自体MSC,可依赖于心肌微环境存活并转化为心肌样细胞,提高整体和局部的心脏功能,还可进一步提高局部心肌灌注。

    发表时间:2016-08-30 06:15 导出 下载 收藏 扫码
  • 45岁以下冠心病患者的外科治疗

    目的 分析45岁以下(≤45岁)冠心病患者的临床特点和早期外科治疗效果,总结其手术治疗经验。方法 收集2003年10月至2007年5月北京安贞医院心外科治疗的≤45岁冠心病患者302例的临床资料,其中男278例,女24例;平均年龄42岁。均有心绞痛病史,17.6%合并心肌梗死,42.0%合并有高血压病,15.9%合并糖尿病。302例中行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)288例(95.4%),行CABG+室壁瘤切除术14例(4.6%)。293例(97.0%)接受择期手术,9例(3.0%)接受急诊手术;41例(13.6%)在体外循环下完成手术。 结果 共移植冠状动脉旁路血管831支,其中262例(86.8%)采用乳内动脉桥,56例(18.5%)进行全动脉化再血管。术后30 d内死亡2例,其中1例死于低心排血量综合征,另1例死于心室颤动。术后发生低心排血量综合征3例,切口感染1例,活动性出血4例;302例患者术后呼吸机辅助时间中位数为17 h,住ICU时间中位数为19 h,术后住院时间中位数为11 d。随访287例,随访时间19~62个月,心功能Ⅰ~Ⅱ级,心绞痛缓解率97.5%(280/287),7例术后因心绞痛复发住心内科支架置入治疗后好转;随访期间无死亡。 结论 本组青年冠心病患者外科治疗较安全,近期结果满意,远期结果有待进一步随访。

    发表时间:2016-08-30 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 巨大主动脉弓降部动脉瘤一例

    发表时间:2016-08-30 06:08 导出 下载 收藏 扫码
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