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找到 作者 包含"张亚杰" 5条结果
  • 机器人辅助 Ivor-Lewis 食管癌切除术研究进展

    手术是早期食管癌的首选治疗方式。微创食管切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)可以显著改善术后并发症发生率及死亡率,但由于食管周围解剖复杂,术中食管的暴露、分离、吻合及淋巴结清扫成为 MIE 手术中的难点。达芬奇外科手术系统(da Vinci surgical system)能提供 3D 视野、更加灵活及稳定的机械手臂,对完成精细外科操作有很大帮助,机器人辅助微创食管切除术(robot-assisted minimally invasive esophagectomy,RAMIE)已经在包括我国在内的多个国家开展。机器人辅助 Ivor-Lewis 食管癌切除术(robot-assisted Ivor-Lewis esophagectomy,RAILE)是近些年开展的机器人经胸入路的一种手术方式,本文对目前已经开展的 RAILE 研究做一综述。

    发表时间:2018-06-26 05:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 机器人微创 Ivor Lewis 食管癌根治术的应用

    目的 探究机器人辅助 Ivor Lewis 食管癌根治术的应用和疗效。 方法 回顾性分析 2015 年 5 月至 2018 年 4 月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科接受达芬奇机器人辅助 Ivor Lewis 食管癌根治术的 70 例中下段食管癌患者的临床资料,男 54 例、女 16 例,平均年龄(62.0±7.6)岁。其中 40 例采用机器人辅助吻合器胃食管胸内吻合术,30 例采用机器人胃食管手工双层吻合。 结果 全组患者平均手术时间(308.7±60.6)min,平均出血量(190.0±95.1)ml,2 例(2.9%)患者中转开胸手术。全组患者未发生院内及术后 30 d 内死亡。术后并发症发生率 34.3%,其中吻合口瘘发生率 8.6%。术后中位住院时间 9.0(Interquartile Range,IQR,5.0)d。肿瘤平均大小为(3.2±1.5)cm,手术 R0 切除率为 100.0%,总淋巴结平均清扫个数(19.3±8.7)枚。 结论 机器人辅助 Ivor Lewis 术安全可行,可获得满意的短期临床疗效。

    发表时间:2018-08-28 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 机器人辅助早期肺癌肺段手术的质量控制

    解剖性肺段切除术是目前早期肺癌外科治疗的研究热点之一。由于肺段血管及支气管变异繁多,手术技术较肺叶切除术更加精细复杂。长期以来,胸腔镜手术是解剖性肺段切除主要的微创手术方式。机器人手术系统作为新一代微创手术设备,相较传统胸腔镜手术具有放大 10 余倍的三维术野、精准灵活的机械腕以及震颤过滤系统等。这些优势均为施行肺段切除术提供了良好支持。目前机器人辅助肺段切除术已在国内外多个医疗中心开展,但目前尚缺少机器人早期肺癌肺段手术的质量控制。

    发表时间:2019-01-03 04:52 导出 下载 收藏 扫码
  • NCCN 恶性胸膜间皮瘤临床实践指南2020 年第 1 版更新解读

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  • 肺恶性肿瘤术前肺康复研究进展

    手术是肺恶性肿瘤的主要治疗方式之一,然而手术本身会引起患者心肺功能损伤,部分患者因手术出现并发症,甚至死亡。术前肺康复属于快速康复外科的一部分,能改善患者的心肺功能,降低术后并发症发生率并缩短住院时间,在肺癌手术中已体现出其应用价值。本文对术前肺康复的三个重要组成部分相关内容,即戒烟、胸部物理治疗和术前运动训练进行综述,并探讨了术前肺康复的发展趋势,以期肺恶性肿瘤的术前肺康复治疗得到更广泛和规范的应用。

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