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找到 作者 包含"李扬" 4条结果
  • 45岁以下冠心病患者的外科治疗

    目的 分析45岁以下(≤45岁)冠心病患者的临床特点和早期外科治疗效果,总结其手术治疗经验。方法 收集2003年10月至2007年5月北京安贞医院心外科治疗的≤45岁冠心病患者302例的临床资料,其中男278例,女24例;平均年龄42岁。均有心绞痛病史,17.6%合并心肌梗死,42.0%合并有高血压病,15.9%合并糖尿病。302例中行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)288例(95.4%),行CABG+室壁瘤切除术14例(4.6%)。293例(97.0%)接受择期手术,9例(3.0%)接受急诊手术;41例(13.6%)在体外循环下完成手术。 结果 共移植冠状动脉旁路血管831支,其中262例(86.8%)采用乳内动脉桥,56例(18.5%)进行全动脉化再血管。术后30 d内死亡2例,其中1例死于低心排血量综合征,另1例死于心室颤动。术后发生低心排血量综合征3例,切口感染1例,活动性出血4例;302例患者术后呼吸机辅助时间中位数为17 h,住ICU时间中位数为19 h,术后住院时间中位数为11 d。随访287例,随访时间19~62个月,心功能Ⅰ~Ⅱ级,心绞痛缓解率97.5%(280/287),7例术后因心绞痛复发住心内科支架置入治疗后好转;随访期间无死亡。 结论 本组青年冠心病患者外科治疗较安全,近期结果满意,远期结果有待进一步随访。

    发表时间:2016-08-30 06:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 需急诊开胸探查胸外伤的临床分析

    目的 探讨胸外伤开胸探查的手术指征及救治策略。 方法 回顾性分析我院自 2006 年 1 月至 2014 年 12 月经开胸探查救治 51 例胸外伤患者的临床资料,其中男 43 例、女 8 例,年龄 24(17~75)岁。 结果 全组损伤严重度评分(ISS)平均 19.4 分。闭合性损伤 16 例,开放性损伤 35 例,治愈 45 例(88.24%),死亡 6 例(11.76%)。死亡原因为心脏破裂、失血性休克、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、弥散性血管内凝血(DIC)。 结论 及时就医、快速诊断、准确把握手术指征、多科室联合诊治是救治胸外伤的关键。

    发表时间:2017-09-04 11:20 导出 下载 收藏 扫码
  • 建立九色流式细胞术定量检测血浆中不同来源微粒

    目的建立九色流式细胞术定量检测人血浆中不同来源微粒的实验方法。 方法用CD235a、CD41a、CD45、CD34、CD66b、CD20、CD3、CD14等8种抗体和Annexin-V建立定量检测人血浆中不同来源微粒九色流式染色方案。用乏血小板血浆标本分别进行抗体的单色染色和缺一色染色实验,确定补偿和电压后,2014年12月-2015年1月对10例正常成人的血浆标本进行检测分析,并进行重复试验及稀释试验。 结果缺一色染色中,阳性微粒群较单色染色变化均<15%。系列稀释血浆中的血小板及红细胞来源微粒具有良好的直线相关性。重复试验中,红细胞、血小板、粒细胞来源微粒的变异系数均<10%。检测的10例正常成人乏血小板血浆标本,能分别检测到血小板、红细胞、内皮细胞、单核细胞、粒细胞、B淋巴细胞及T淋巴细胞来源微粒,其平均浓度及范围分别为132.6个/μL(60.6~288.9个/μL)、35.4个/μL(22.0~99.7个/μL)、21.6个/μL(3.3~45.5个/μL)、13.9个/μL(7.3~35.1个/μL)、60.0个/μL(22.5~101.2个/μL)、21.9个/μL(6.0~33.4个/μL)、1.2个/μL(0.7~2.8个/μL)。 结论建立了九色流式细胞术定量检测人血浆中不同来源微粒的实验方案,该方法简单实用,适合临床推广应用。

    发表时间:2016-12-27 11:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 青年急性心肌梗死患者行冠状动脉旁路移植术的临床效果

    目的 探讨 45 岁以下合并急性心肌梗死(AMI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期效果及中远期预后。方法 采集自 2010 年 5 月至 2018 年 5 月首都医科大学附属北京安贞医院 596 例 45 岁以下行 CABG 青年冠心病患者的临床资料,AMI 组中男性患者 234 例、平均年龄(41.59±3.79)岁;女性患者 26 例、平均年龄(41.64±3.03)岁。心绞痛组中男性患者 280 例、平均年龄(42.19±2.90)岁;女性患者 56 例、平均年龄(41.54±3.52)岁。比较两组临床效果。结果 两组患者术前基线资料差异无统计学意义。全组患者在院死亡 7 例,总体死亡率为 1.23%。AMI 组 260 例、死亡 4 例;心绞痛组 336 例、死亡 3 例,两组围术期死亡率差异(1.54% vs. 0.89%,P=0.477)无统计学意义。术后二次开胸止血、新发脑梗、急性肾功能衰竭、新发心房颤动等并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。急性心梗组呼吸机使用时间、ICU 治疗时间及住院费用长于或高于心绞痛组[(22.54±22.31)h vs. (18.64±11.81)h,(30.66±27.46))h vs. (23.96±15.11)h,(97 186±33 741)¥ vs. (90 081±24 537)¥,P<0.05]。ST 段抬高型心肌梗死与非 ST 段抬高型心肌梗死两亚组间院死亡率和围术期并发症的发生率差异无统计学意义(P >0.05)。术后随访 546 例,随访率 92.6%。中位随访时间 4(0.5,8.5)年,全因死亡 21 例(3.85%),72.2% 患者免于主要不良心血管事件(MACCE)。两组间 MACCE、全因死亡、再发心绞痛发生和脑卒中发生率差异无统计学意义,AMI 组再次心肌梗死及再次行 PCI 率高于心绞痛组(P<0.05)。结论 45 岁以下合并急性心肌梗死的冠心病患者行 CABG 的早期临床效果安全可靠,中远期随访结果令人满意。

    发表时间:2019-10-12 01:36 导出 下载 收藏 扫码
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