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找到 作者 包含"杜欣为" 3条结果
  • 完全型大动脉错位伴室间隔缺损、肺动脉狭窄的外科治疗

    治疗完全型大动脉错位伴室间隔缺损、肺动脉狭窄(TGA/VSD, PS)的手术方式有Rastelli手术、Lecompte手术、Nikaidoh手术、Yamagishi手术以及动脉转位+左心室流出道扩大术等多种术式,Rastelli手术和Lecompte手术损伤小,但远期并发症多;Nikaidoh手术和Yamagishi手术解剖纠治完全,但手术损伤大;动脉转位术+左心室流出道扩大术适应证相对较狭窄。因此,在TGA/VSD, PS的外科治疗上,应根据患者的自身情况和手术指征采取不同的手术方法。现对上述手术术式的优缺点、适应证、禁忌证、疗效和展望进行综述。

    发表时间:2016-08-30 06:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺动脉环缩术在矫正型大动脉转位形态学左心室功能锻炼中的应用

    目的 探讨肺动脉环缩术在矫正型大动脉转位形态学左心室功能锻炼的临床应用效果。 方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心手术治疗矫正型大动脉转位患者89例中行肺动脉环缩术11例的临床资料,其中男9例,女2例;年龄除1例12岁外,其余为3~42 (16.40±11.67) 个月;体重6~32(11.70±7.20) kg。所有患者均经超声心动图和心血管造影检查确诊。 结果 11例行肺动脉环缩术患者无死亡,术前肺循环与体循环压力比(Pp/Ps) 值0.3~0.6 (0.44±0.09),术后为0.6~0.8 (0.70±0.04),差异有统计学意义(P<0.01)。术前三尖瓣反流轻度2例(18.2%),中度5例(45.4%),重度4例(36.4%);术后无反流2例(18.2%),轻度反流7例(63.6%),轻-中度反流2例(18.2%)。11例中5例术后(15.20±8.31)个月行二期双心室解剖纠治术,其中1例死亡;余6例行单纯肺动脉环缩术后随访(18.83±3.43)个月,超声心动图检查提示:三尖瓣反流轻微2例(33.3%),轻度3例(50.0%),中度1例(16.7%)。?结论?矫正型大动脉转位通过肺动脉环缩术可减轻三尖瓣反流,锻炼形态学左心室功能,为二期解剖纠治做好准备,手术效果较好。但术后必须定期随访,观察术后形态学左心室功能和三尖瓣反流情况。

    发表时间:2016-08-30 05:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 功能性单心室合并完全性肺静脉异位引流的外科策略与结果

    目的 分析功能性单心室合并完全性肺静脉异位引流的手术方法及影响临床结果的危险因素。 方法 2010~2016 年我院 44 例功能性单心室合并完全性肺静脉异位引流患者行 68 次手术,其中男 34 例、女 10 例,首次手术时年龄 312(77~4 220)d。 结果 Ⅰ期手术死亡 8 例,Ⅱ期手术死亡 1 例,随访时间 1~80 个月,随访死亡 5 例;总体随访生存率 68.2%(30/44)。行 Glenn 手术 34 例,死亡 5 例。行 Fontan 手术 9 例,死亡 2 例。 结论 功能性单心室合并完全性肺静脉异位引流需根据患者不同的解剖和病理生理特点制订合理的手术策略。分期手术可降低死亡率和并发症发生率。但肺静脉梗阻和心脾综合征可能是影响这类患者预后的危险因素。

    发表时间:2018-01-31 02:46 导出 下载 收藏 扫码
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