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找到 作者 包含"杨明全" 7条结果
  • 早期碱剩余对感染性休克患者的病情严重程度预测价值

    目的 探讨早期碱剩余对感染性休克患者病情严重程度的预测价值。 方法 对2009年2月-2011年2月资料完整入院的感染性休克患者60例进行回顾性分析,按死亡及存活进行分组,对最初24 h的碱剩余值差异及血乳酸清除率情况进行对照研究。 结果 死亡组碱剩余值变化及乳酸清除率低于存活组(P<0.05)。治疗后碱剩余≤−6 mmol/L较碱剩余>−6 mmol/L的患者病死率明显增加,尤其是治疗后24 h 碱剩余仍≤−6 mmol/L病死率高达92.23%。 结论 早期碱剩余有助于感染性休克预后评估和指导临床治疗。

    发表时间:2016-09-08 09:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 5例甲型H1N1流感危重患者救治

    【摘要】 目的 探讨甲型H1N1流感危重症患者的抢救疗效。 方法 2009年10月-2010年1月,对我院ICU收治5例甲型H1N1流感危重症患者采用集束化治疗方案进行救治,并就患者的器官功能变化进行评价。 结果 5例患者平均住院天数为(11.8±5.59)d,4 例存活,1例死亡。存活患者在治疗过程中急性生理和既往健康 (APACHE)Ⅱ、多器官功能障碍综合征评分(MODS)、全身性感染相关的器官衰竭评分 (SOFA)总体呈逐渐下降趋势。死亡者APACHEⅡ、SOFA评分均呈逐渐升高趋势。 结论 对甲型H1N1流感危重症患者采取集束化救治疗效良好。【Abstract】 Objective To explore the effect of bundle therapy on severe patients with influenza A (H1N1). Methods Bundle therapy were used in 5 severe patients with influenza A from October 2009 to January 2010. The patients’ organ dysfunction were observed for. Results The average in-hospital duration was (11.80±5.59) days. Four patients survived and one died with the survival ratio of 80%. Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II score, Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) score and sepsis-related organ failure assessment (SOFA) score gradually decreased in 4 survived patients, while gradually increased in the died patient. Conclusion Bundle therapy is effective on patients with severe influenza A.

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 脓毒性休克早期液体复苏的临床反应性评价

    【摘要】 目的 探讨脓毒性休克早期液体复苏的临床反应性。 方法 对2008年2月—2010年2月38例采用早期目标定向治疗方案治疗的脓毒性休克患者按是否存活进行分组,就中心静脉压、心率、平均动脉压、输液量、尿量、血乳酸等指标进行评价。 结果 38例采用早期目标定向治疗方案治疗6 h均达标,存活21例(55.26%),死亡17例(44.74%),两组患者输液总量及输液种类差异无统计学意义(Pgt;0.05),存活组6、24 h尿量及血乳酸清除率明显优于死亡组(Plt;0.05)。 结论 血乳酸清除率及尿量可作为脓毒性休克液体复苏有效的临床监测指标。【Abstract】 Objective To study the clinical response to early fluid resuscitation therapy in septic shock patients. Methods Thirty-eight septic shock patients received early goal-directed therapy (EGDT) in the ICU of our hospital from February 2008 to February 2010. The patients were divided into survival group (n=21) and dead group (n=17). Indexes like central venous pressure (CVP), heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), fluid input, urine output, and blood lactate were evaluated. Results Six hours after the EGDT, the results for the patients were all up to standard. There were 21 cases of survival (55.26%) and 17 cases of death (44.74%). The total fluid input and liquid types were similar in the two groups (Pgt;0.05). The urine output and lactate clearance at hour 6 and 24 for the survival group were better than that for the dead group (Plt;0.05). Conclusion The lactate clearance and urine output can be regarded as an surveillance indicator of fluid resuscitation for patients with septic shock.

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 重症监护病房机械通气患者不同镇静药物心血管不良事件观察

    目的 观察重症监护病房(intensive care unit,ICU)机械通气长时镇静患者使用右美托咪定与咪达唑仑镇静心血管不良事件发生情况,对其安全性进行评价。 方法 选择 2014 年 1 月—2015 年 12 月入住 ICU 年龄≥18 周岁的机械通气时间≥48 h 的患者,将其随机分成右美托咪定镇静组(D 组)和咪达唑仑镇静组(M 组)。观察镇静期间心血管等不良事件发生情况。 结果 D 组 144 例,M 组 143 例。D 组以心率减慢为突出表现,虽心率<50 次/min 需要异丙肾上腺素处理者(4.86%)较 M 组(6.29%)少,但差异无统计学意义(P=0.681)。D 组血压下降(40.28%)、心动过速(18.75%)、心律失常(16.67%)、28 d 病死率(22.22%)均低于 M 组(72.73%、41.96%、34.97%、42.66%),差异均有统计学意义(P<0.01)。两组未见心搏骤停、窦性停搏、高血压、高血糖、低血糖等表现。 结论 机械通气患者右美托咪定长时镇静是安全的,心血管不良事件中除心率减慢为突出表现外,其他较咪达唑仑传统镇静明显减少,28 d 病死率更低,机械通气时间无明显延长,住 ICU 天数稍延长。

    发表时间:2018-08-20 02:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 体外膜肺氧合治疗 H7N9 重症禽流感患者一例

    发表时间:2018-11-23 02:04 导出 下载 收藏 扫码
  • 氯胺酮降低咪达唑仑诱导急诊危重患者气管插管对血压的影响

    目的 研究氯胺酮能否降低咪达唑仑诱导急诊危重患者气管插管对血压的影响。 方法 将2010年6月-2011年12月收治的56例急诊危重呼吸衰竭成年患者,随机分成咪达唑仑+芬太尼(MF)组和咪达唑仑+氯胺酮(MK)组,气管插管前咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注入,然后MF组芬太尼2 μg/kg静脉注入,MK组氯胺酮0.5 mg/kg静脉注入,待患者达镇静状态后实施气管插管。记录用药前和插管后10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,观察低血压的发生情况。 结果 实施药物诱导气管插管后血压下降以MF组更明显(P<0.01)。低血压发生率MF组为51.7%,MK组为18.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.715,P=0.01)。 结论 急诊危重患者气管插管应用氯胺酮可减少咪达唑仑所致低血压的发生率。

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 急性呼吸衰竭患者氯胺酮和咪达唑仑诱导抢救性气管插管的临床评价

    目的 对急性呼吸衰竭患者氯胺酮和咪达唑仑诱导抢救性气管插管进行临床评价。方法 急性呼吸衰竭抢救性气管插管患者81 例, 随机分成MF( 咪达唑仑+ 芬太尼) 组( n=41) 和MK( 咪达唑仑+ 氯胺酮) 组( n=40) 诱导麻醉实施气管插管。记录患者插管前及插管10 min后BP、HR、RR 及SpO2 的绝对差值、入ICU最初24 h的APACHEⅡ评分、入住ICU时间、28 d 病死率、低血压等不良事件及困难气管插管的发生率, 进行安全评价。结果 MK 组咪达唑仑用量明显少于MF 组, 差异有统计学意义( P lt;0. 01) 。血压下降以MF 组SBP( 收缩压) 下降最显著, 组间比较差异有统计学意义( P lt;0. 05) 。低血压发生率MF组( 41. 5% ) 与MK 组( 20. 0% ) 比较有显著差异( P lt; 0. 05) 。低血压与咪达唑仑用量无相关性( r = - 0. 147, P = 0. 192) 。其他不良事件除心律失常两组比较有显著差异( P lt;0. 05) 外, 其余无显著差异( P gt;0. 05) 。入住ICU时间及28 d 病死率两组相似( P gt;0. 05) 。困难气管插管两组患者均近半数, 无显著差异( P gt; 0. 05) 。结论 急性呼吸衰竭患者氯胺酮诱导抢救性气管插管能减少咪达唑仑用量, 降低其低血压发生率, 气管插管并发症未见增加, 临床实施具有可行性。氯胺酮诱导气管插管最适剂量需要进一步研究。

    发表时间:2016-09-13 03:54 导出 下载 收藏 扫码
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