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找到 作者 包含"耿庆" 5条结果
  • 上消化道微生态与食管癌的研究进展

    食管癌发病率和死亡率较高,侵袭性强且预后差,在我国每年发病和死亡人数约占全球一半。其病因尚未明确,已知与不良饮食和生活习惯致上消化道慢性损伤、遗传、环境等众多因素有关。随着分子生物学技术的不断进步,宏基因组学和高通量测序开始作为非培养法代替传统培养法进行微生态分析成为研究热点。已有不少研究表明上消化道微生态的紊乱可能是食管癌的发病原因之一,通过与机体复杂地相互作用参与多种机制影响着食管癌的发生发展。本文就这一研究进展作出综述,对于进一步明确上消化道微生态在食管癌的发病机制及诊疗方面的价值具有重要意义。

    发表时间:2020-01-17 05:18 导出 下载 收藏 扫码
  • Gore-Tex 人工血管加钢丝外固定重建气管一例

    详见正文

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 单孔胸腔镜下前纵隔支气管囊肿切除 26 例

    目的 探讨单孔胸腔镜下前纵隔支气管囊肿切除的治疗效果。 方法 回顾性分析 2009 年 3 月至 2015 年 4 月我院 26 例前纵隔支气管囊肿患者的临床资料,其中男 17 例、女 9 例,平均年龄 32.4(25~51)岁。均行单孔胸腔镜手术治疗,分析其临床症状、影像学特点及手术疗效。 结果 本组 26 例患者平均手术时间 62.0(48~110)min,平均出血量 98.4(60~120)ml,术后平均住院时间 8.7(6~12)d。术后 25 例患者无手术并发症,1 例术后因不配合主动咳嗽,出现肺不张及胸腔积液,给予调整胸腔引流管,加强咳嗽后恢复良好。术后平均随访 9.6(1~18)个月,复查 CT 均无复发。 结论 前纵隔支气管囊肿难以根据影像学诊断,最终需术后病理检查确诊。单孔胸腔镜手术可作为治疗前纵隔支气管囊肿首选方法。

    发表时间:2017-08-01 09:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 微生态制剂对食管癌术后患者消化道并发症及营养状况临床疗效的随机对照试验

    目的分析食管癌术后应用微生态制剂对消化道并发症及营养状况的影响。方法选取 2017 年 10 月至 2019 年 6 月武汉大学人民医院胸外科收治的 146 例食管癌术后患者,其中男 91 例、女 55 例,年龄 65(61.9±8.2)岁。术后 1 周可进食时按是否给予微生态制剂将患者随机分为两组,观察组(口服微生态制剂)和对照组(常规饮食),每组各 73 例。对比两组患者术后 1 个月内出现厌食、反酸、恶心、呕吐、腹泻(≥3 次/d)等消化道并发症及营养状况。结果术后 1 个月内观察组患者较对照组厌食、恶心、腹泻(≥3 次/d)、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率更低,营养状况指标更高,差异有统计学意义(P 均<0.05)。两组患者术后 1 个月内反酸、呕吐、肺部感染、切口感染的发生率差异无统计学意义(P 均>0.05)。结论食管癌术后予以微生态制剂治疗,可调节胃肠道微生态平衡、改善患者术后营养状况、降低消化道并发症发生率、加快患者术后康复进程。

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  • 武汉胸外科医护人员及手术患者新型冠状病毒感染防治临床实践

    目的总结武汉市大型三甲医院胸外科防治新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎(COVID-19)的临床经验,提供可行的临床实践策略。方法回顾性分析 2019 年 12 月 15 日至 2020 年 2 月 15 日武汉市 7 家大型三甲医院胸外科确诊 COVID-19 41 例患者的临床资料,其中手术患者 20 例,男 10 例、女 10 例,年龄(54.35±10.80)岁;医护人员 21 例,男 7 例、女 14 例,年龄(30.38±6.23)岁。结果COVID-19 患者临床表现主要为发热(70.73%)和咳嗽(53.66%)。COVID-19 患者外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现 C 反应蛋白增高。COVID-19 患者胸部 CT 早期呈现局限性磨玻璃影改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发浸润影,严重者出现肺实变。确诊时医护人员多为磨玻璃影及单侧病变,甚至肺部无明显异常。COVID-19 确诊患者均及时转入隔离病房按国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》规范治疗。随访截至 2020 年 2 月 20 日,手术患者出院 7 例(35.00%),死亡 7 例(35.00%),医护人员出院 13 例(61.90%),无死亡。结论武汉市医院胸外科 COVID-19 患者中,手术患者重症比例及死亡率明显高于普通人群。医护人员易院内感染。早期氧疗及呼吸支持有可能改善预后。COVID-19 疫情期间应推迟择期或限期手术。严格把握急诊手术指征。急诊手术应按三级防护处理。胸外科有专科特殊性,若有确诊患者,全科人员应积极排查。早发现、早隔离、早诊断、早治疗是改善 COVID-19 预后的最佳防治措施。

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