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找到 作者 包含"鲁勇国" 3条结果
  • 胸腔镜食管癌切除术后患者近期生命质量的评价

    目的探讨全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌的手术效果,评价患者手术后近期生命质量。 方法将2012年1~12月我院157例食管癌患者纳入研究,将患者分为腔镜(VATS)组:42例,其中男25例、女17例,年龄(63.3±9.7)岁;传统手术组:115例,其中男65、女50例,年龄(64.8±10.5)岁。两组患者采用生命质量核心问卷(QLQ C30)和食管癌专用量表QES 18 对患者术后1个月、6个月及12个月生命质量进行测评。 结果VATS组患者术后近期总生命质量比传统手术组好(术后6个月,68.8±12.3 vs.62.7±13.7,P<0.05;术后12个月,76.2±10.4vs.68.6±8.8,P<0.05)。VATS组术后1个月、术后6个月以及术后12个月,疼痛方面的得分低于传统手术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,VATS组的患者体力功能得分高于传统手术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月以及12个月时VATS组情感功能和角色功能得分均优于传统手术组(P<0.05)。术后12个月时,VATS组在角色功能、认知功能等方面优于传统手术组(P<0.05)。 结论电视胸腔镜食管癌切除术患者近期生命质量高于传统手术组。

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  • 食管癌手术围术期肺部感染的高危因素分析及预防

    目的探讨食管癌手术围术期发生肺部感染的高危因素及其预防措施。 方法回顾性分析2009~2012年广元市中心医院258例食管癌手术患者的临床资料,按食管癌术后是否发生肺部感染将258例食管癌手术患者分为两组,肺部感染组:86例,男62例、女24例,平均年龄65.1(45~84)岁,食管癌手术后均发生肺部感染;对照组:172例,男124例、女48例,平均年龄60.2(43~78)岁,为随机抽取的同期食管癌手术后未发生肺部感染者。比较两组患者的术前肺功能、年龄、吸烟量、吻合口位置、手术出血量、术前、术后其它合并症及管状胃代食管肺部感染发生率的差异,并采用logistic多因素回归分析食管癌手术围术期肺部感染的高危因素。 结果单因素分析结果显示,肺部感染组肺功能中重度障碍、吸烟(≥400支/年)、高龄(≥65岁)、喉返神经损伤、围手术期失血量(术中出血+术后24 h胸腔、腹腔引流量≥1 000 ml)、手术时间≥4 h、术前合并糖尿病的比率均高于对照组(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,肺功能中重度障碍(P=0.022)、吸烟(≥400支/年,P=0.000)、高龄(≥65岁,P=0.026)、喉返神经损伤(P=0.002)、围手术期失血量(术中出血+术后24 h胸、腹腔引流量≥1 000 ml,P=0.020)是食管癌患者术后发生肺部感染最主要的危险因素。 结论肺功能中-重度障碍、吸烟(≥400支/年)、高龄(≥65岁)、喉返神经损伤、围手术期失血量(≥1 000 ml)是食管癌术后发生肺部感染的高危因素;术前戒烟、加强呼吸功能锻炼、呼吸道准备、严密止血、注意保护喉返神经等措施可预防肺部感染的发生。

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  • 外周血炎性指标比值对中晚期食管鳞癌术后复发的预测价值

    目的分析术前外周血炎性指标比值在中晚期食管鳞癌术后复发中的预测意义。方法回顾性分析 2014 年 7 月至 2015 年 7 月在我院行手术 150 例中晚期食管癌患者的临床资料并进行随访,其中男 128 例、女 22 例,平均年龄(62.23±8.48)岁。根据中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的 ROC 曲线结果将患者分别分组分析。采用 log-rank 法行单因素分析,Cox 回归模型进行多因素分析。结果高比值组(NLR>3.49、PLR>152.28、MLR>0.36)患者术后复发率和生存时间均显著低于或短于低比值组。分层分析结果示:术前患者的 NLR、PLR、MLR 的单独或同时升高与患者的 N 分期以及术后复发率呈正相关关系,与肿瘤分化程度呈负相关关系。术前 NLR>3.49、PLR>152.28 及 MLR>0.36 提示患者预后不良,其中 MLR>0.36 是ⅢA~ⅣA 期食管鳞癌术后复发的独立危险因素(HR=12.95,95%CI 2.31~72.56,P=0.00)。结论术前 NLR、PLR 及 MLR 单独或多项同时升高预示着中晚期食管癌患者可能术后复发,可作为术后预后的参考指标。

    发表时间:2019-08-12 03:01 导出 下载 收藏 扫码
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