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找到 作者 包含"黄杰周" 1条结果
  • 经胸微创封堵手术与传统外科修补手术治疗房间隔缺损的系统评价及 Meta 分析

    目的系统评价经胸微创封堵手术和传统外科修补手术治疗房间隔缺损(ASD)的效果及安全性。方法制定原始的文献纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM 及万方数据库等,纳入临床对照试验,检索时间均为从建库至 2018 年 7 月,采用 RevMan5.3 软件和 Stata12.0 软件进行 Meta 分析。结果纳入文献 30 篇,其中 3 篇随机对照试验(RCT),27 篇队列研究(CCT),共计 3 321 例患者。 Meta 分析结果显示:在手术成功率的比较中,经胸封堵组低于传统外科修补组,差异有统计学意义[CCT,OR=0.34,95%CI(0.16,0.69),P=0.003]。而两组间手术死亡率的差异无统计学意义[CCT,OR=0.43,95%CI(0.12,1.52),P=0.19]。经胸封堵组术后并发症发生率低于传统外科修补组,差异有统计学意义[RCT,OR=0.30,95%CI(0.12,0.77),P=0.01;CCT,OR=0.27,95%CI(0.17,0.42),P<0.000 01]。两组间的术后 1 个月残余分流发生率[CCT,OR=4.52,95%CI(0.45,45.82),P=0.20]及术后 1 年残余分流发生率[CCT,OR=1.03,95%CI(0.29,3.68),P=0.97]的比较中,差异均无统计学意义。经胸封堵组的手术时间[RCT,MD=–55.90,95%CI(–58.69,–53.11),P<0.000 01;CCT,MD=–71.68,95%CI(–79.70,–63.66),P<0.000 01]、呼吸机辅助通气时间[CCT,MD=–228.68,95%CI(–247.60,–209.77),P<0.000 01]、住院时间[CCT,MD=–3.31,95%CI(–4.16,–2.46),P<0.000 01]及住 ICU 时间[CCT,MD=–10.15,95%CI(–14.38,–5.91),P<0.000 01]均低于传统手术修补组,差异有统计学意义。但是在住院费用方面,经胸封堵组高于传统手术修补组,差异有统计学意义[CCT,MD=1 221.42,95%CI(1 124.70,1 318.14),P<0.000 01]。结论对比传统外科修补手术,经胸微创封堵手术缩短了患者的住院时间、手术时间、 ICU 停留时间及呼吸机辅助通气时间,降低了术后并发症的发生,对于符合适应证的房间隔缺损患者,是疗效确切,安全可行的方法。

    发表时间:2019-07-17 04:28 导出 下载 收藏 扫码
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