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找到 关键词 包含"临床疗效" 42条结果
  • 盐酸氨基葡萄糖与对乙酰氨基酚治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

    目的 观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床效果。 方法 将2010年10月-2011年12月收治的70例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组单纯口服对乙酰氨基酚;观察组在对照组基础上加用盐酸氨基葡萄糖。观察两组临床疗效和不良反应。 结果 观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎安全有效。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 婴幼儿法洛四联症的手术治疗效果分析

    目的 探讨婴幼儿法洛四联症根治术的手术治疗效果。 方法 回顾性分析2008年9月至2009年6月59例在湖南省儿童医院行婴幼儿法洛四联症根治术59例患者的临床资料。其中男37例,女22例;年龄0.5~3.0 (1.9±0.4) 岁。分析其早期和中期效果。 结果 治愈率为94.9% (56/59),死亡率为5.1% (3/59),术后并发症发生率为16.9% (10/59)。体外循环时间为(105.2±9.5) min,主动脉阻断时间为(72.8±5.1) min,术后呼吸机辅助呼吸时间为(42.6±8.2) h,住院时间为(17.9±1.7) d。随访2年后,所有生存患儿的远期疗效均良好,紫绀消失,活动量明显增加。 结论 婴幼儿法洛四联症根治术近远期疗效良好,值得在临床上推广与应用。

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 外科修复功能性三尖瓣反流:旧课题的新认识

    摘要: 目前外科修复功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation, FTR)多在左心瓣膜手术同期施行,即使术中处理了左心瓣膜和三尖瓣病变,术后残留或复发的不同程度三尖瓣反流均会持续进展并危害患者的远期生存。现今各种三尖瓣修复技术主要是针对FTR中瓣叶交界、瓣环和瓣叶水平的病变,但术后仍存在着一定的中远期失效率,而复发患者再手术难度大且病死率较高。随着对三尖瓣解剖复合体认识的加深及瓣膜成形理论的发展,临床上对FTR首次外科修复的指征和方法有了更成熟的共识。因此,为了能更好地把握三尖瓣成形的手术指征与方法,我们根据近年文献,着重探讨各种三尖瓣成形手术指征的进展,并比较多种常用的三尖瓣成形方法及其远期效果。

    发表时间:2016-08-30 06:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗B型及C型肱骨干骨折的疗效比较

    目的比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)和带锁髓内钉(locked intramedullary nail,IMN)内固定治疗B、C型肱骨干骨折的疗效。 方法回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的46例B、C型肱骨干骨折患者临床资料,其中22例采用LCP内固定治疗(LCP组),24例采用IMN内固定治疗(IMN组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折部位、骨折分型、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。术后随访行临床检查和影像学评估,根据Neer肩关节评定标准和Mayo肘关节评定标准评价肩、肘关节功能。 结果LCP组手术时间和术中出血量显著多于IMN组(P lt; 0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.733)。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16.8个月。术后6个月,LCP组1例、IMN组2例发生骨不连,骨折愈合率分别为95.5%(21/22)和91.7%(22/24),比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。除骨不连患者外,LCP组骨折愈合时间为(11.77 ± 0.75)周,IMN组为(11.38 ± 0.82)周,比较差异无统计学意义(t=1.705,P=0.095)。术后两组桡神经损伤(LCP组4例、IMN组无)、肩部撞击(LCP组无、IMN组6例)发生率比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05);浅表性感染(LCP组1例、IMN组无)、医源性骨折(LCP组1例、IMN组2例)发生率比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。术后1年,两组肩、肘关节功能评价比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05)。 结论采用LCP和IMN内固定治疗B、C型肱骨干骨折均可取得较好疗效。使用LCP时需注意避免损伤桡神经;使用IMN时需注意将钉尾埋入大结节皮质并保护肩袖,以免发生肩部撞击。

    发表时间:2016-08-31 10:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良封闭式负压引流技术在骨科创面治疗中的应用

    【摘 要】 目的 通过与常规封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)进行比较,探讨改良VSD在骨科创面治疗中的优越性。 方法 2008年3月-2010年4月,共治疗37例42处创面,其中17例20处创面采用常规VSD治疗(常规组);20例22处采用改良VSD治疗(改良组),即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。两组患者性别、年龄、病程、创面部位及创面范围等一般资料比较,差异均无统计学意义(P gt; 0.05),具有可比性。 结果 改良组泡沫敷料维持时间较常规组长(t=2.70,P=0.01)。常规组术后15例(88%)进行注射器冲管,改良组仅1例(5%),差异有统计学意义(χ2=3.80,P=0.04)。改良组术后更换泡沫敷料次数为(1.0 ± 0.1)次,较常规组(2.2 ± 0.6)次少(t=2.90,P=0.01)。改良组费用为(6 330 ± 550)元,较常规组(12 990 ± 1 120)元少(t=2.70,P=0.01)。 结论 改良VSD延长了泡沫敷料使用时间,减少了患者更换敷料的次数,降低了治疗费用。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 关节镜辅助治疗肩袖损伤的临床疗效分析

      目的 探讨关节镜辅助治疗肩袖损伤的方法和疗效。 方法2009年11月-2011年3月,收治27例肩袖损伤患者,男17例,女10例;年龄29~66岁,平均43.6岁。病程1~36个月,平均27个月。左肩11例,右肩16例。12例有外伤史,15例无明显诱因。患者肩关节主动前屈及外展功能均有不同程度受限。摄肩关节正侧位、冈上肌出口位X线片,根据Bigliani肩峰分型标准:Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例。MRI检查均显示肩袖全层断裂。首先行关节镜探查,27例冈上肌均全层断裂,23例有肩峰撞击;无撞击者行肩袖清理,有撞击者行肩袖清理后再行肩峰成形和肩峰下滑囊切除;关节镜辅助定位下作3~4 cm小切口,直视下缝合修复肩袖。 结果患者手术切口均Ⅰ期愈合。27例均获随访,随访时间13~27个月,平均19个月。未发生内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症;疼痛症状明显缓解,患者对手术疗效满意。患者末次随访时肩关节活动度较术前显著改善(P lt; 0.05);疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前(8.0 ± 1.8)分改善至术后2 周(1.6 ± 0.7)分及末次随访时(0.8 ± 0.7)分;美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分由术前(18.8 ± 6.6) 分提高至术后3个月(32.2 ± 3.3)分及末次随访时(33.6 ± 2.1)分;差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤临床疗效满意,但因随访时间有限,其远期疗效有待进一步随访观察。

    发表时间:2016-08-31 04:21 导出 下载 收藏 扫码
  • CT 三维重建在治疗下颌角肥大中的临床应用

    目的 探讨CT 三维重建技术在治疗下颌角肥大中的临床指导意义。 方法 2009 年3 月- 2011 年1 月在CT 三维重建技术指导下行下颌骨截骨术治疗下颌角肥大18 例。患者均为女性;年龄20 ~ 36 岁,平均25 岁。单纯下颌角肥大14 例;伴咬肌肥大3 例,双侧不对称1 例。下垂型6 例,外翻型9 例,内翻型3 例。根据下颌角肥大分型选择合适的手术方法。术前在三维重建工作站上设计并模拟手术过程,标记截骨线及测量截骨量。 结果 术中无下颌骨骨折发生。术后出现面神经暂时性麻痹1 例,3 个月后恢复正常。患者均获随访,随访时间6 ~ 12 个月,平均7.6 个月。术后6 个月获满意15 例,基本满意2 例,不满意1 例(双侧不对称)。 结论 根据CT 三维重建技术得到头颅三维模型行术前设计可以提高手术准确性,以达到设计的预期效果。

    发表时间:2016-08-31 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • 改进型逆行旋入钉治疗肱骨骨折

    目的 根据肱骨的解剖特点及临床应用,改进原有的肱骨逆行旋入式自锁髓内钉(逆行旋入钉),探讨改进型逆行旋入钉对肱骨骨折的临床价值。 方法 2006 年3 月- 2010 年3 月,共收治146 例肱骨骨折患者。将患者随机分为2 组,每组73 例,分别采用原型及改进型逆行旋入钉治疗。原型组:男40 例,女33 例;平均年龄41 岁;骨折类型为横形41 例,斜形18 例,螺旋形8 例,粉碎形6 例;受伤至手术时间3 h ~ 2 个月,中位时间11 d。手术以闭合方式固定27 例,切开复位固定46 例。改进型组:男39 例,女34 例;平均年龄40 岁;骨折类型为横形43 例,斜形16 例,螺旋形10 例,粉碎形4 例;受伤至手术时间3 h ~ 3 个月,中位时间13 d。手术以闭合方式固定31 例,切开复位固定42 例。两组患者性别、年龄、骨折类型、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P gt; 0.05),有可比性。术后比较两组骨折愈合情况及患肢功能恢复情况。 结果 改进型组手术时间和术中出血量均少于原型组,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。原型组术中出现3 例医源性肱骨髁上骨折;改进型组无医源性肱骨髁上骨折发生。两组切口均Ⅰ期愈合,术后未发生感染、内固定物松动和断裂等并发症。两组共116 例获12 个月以上随访,每组58 例。骨折愈合时间:改进型组新鲜骨折(15 ± 3)周,陈旧骨折和骨不连(30 ± 12)周;原型组新鲜骨折(16 ± 4)周,陈旧骨折(35 ± 14)周;两组骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。术后3 个月患肢功能评价:原型组Neer 肩关节评分优65 例、良8 例,Aitken 和Rorabeck 肘关节功能评分优61 例、良12 例,两种评分优良率均为100%;改进型组Neer 肩关节评分优67 例、良6 例,Aitken 和Rorabeck 肘关节功能评分优63 例、良10 例,两种评分优良率均为100%。 结论 改进型逆行旋入钉手术操作简便、并发症少,是一种有效可靠的内固定器。

    发表时间:2016-08-31 05:44 导出 下载 收藏 扫码
  • T 型锁定钢板内固定治疗锁骨内侧端骨折的临床疗效

    目的 研究T 型锁定钢板内固定治疗锁骨内侧端骨折的临床疗效,以提高锁骨内侧端骨折治疗的安全性和稳定性。 方法 2006 年10 月- 2009 年1 月,对13 例锁骨内侧端骨折患者采用切开复位T 型锁定钢板内固定治疗。男9 例,女4 例;年龄18 ~ 68 岁,平均47 岁。交通事故伤7 例,高处坠落伤4 例,重物砸伤2 例。左侧5 例,右侧8 例。均为闭合骨折。受伤至入院时间1 h ~ 14 d。 结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。术后即刻X 线片示骨折断端复位,内固定位置良好。13 例均获随访,随访时间12 ~ 18 个月,平均15 个月。术后6 ~ 12 周骨折达Ⅰ期愈合,平均8 周。未出现切口感染、神经及血管损伤、血气胸、内固定松动失效等并发症。锁骨内侧端解剖结构均恢复,外观及功能满意。根据Rockwood 评分法评定疗效,获优11 例,良2 例。 结论 对锁骨内侧端骨折采用T 型锁定钢板内固定治疗具有固定稳定、安全的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度恢复肩关节功能。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 人工全髋关节置换治疗类风湿性关节炎的临床疗效

    目的 总结类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)行人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效,并对常见问题及处理对策进行探讨。 方法 2003 年7 月- 2007 年6 月,对21 例35 髋晚期RA 患者行THA。男4 例5 髋,女17 例30 髋;年龄43 ~ 68 岁,平均56 岁。左侧19 髋,右侧16 髋。病程8.5 ~ 28.0 年,平均15.8 年。14 髋关节呈骨性强直,21 髋关节呈纤维性强直。术前髋关节功能Harris 评分为(29.85 ± 2.36)分。低蛋白血症7 例。 结果 术后4 例7 髋切口渗液,其中术前低蛋白血症患者2 例,经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。术后1 周出现胸腔积液2 例,其中1 例为肺部感染,对症处理后愈合。21 例患者均获随访,随访时间28 ~ 68 个月,平均41 个月。末次随访时,27 髋关节疼痛完全消失,5 髋仅偶尔不适,3 髋活动后仍感疼痛。Harris 评分为(79.48 ± 1.37)分,与术前比较差异有统计学意义(P lt; 0.05)。1 例术后3 年出现假体无菌性松动;其余假体无松动,经翻修后关节功能恢复良好,位置良好。 结论 采用THA 治疗晚期RA 近期疗效好,但应注意对围手术期常见问题及并发症、术中髋臼重建及假体选择的正确处理。

    发表时间:2016-08-31 05:48 导出 下载 收藏 扫码
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