华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"倾向评分匹配" 2条结果
  • 腹腔镜入肝血流阻断方案对肝细胞癌合并肝硬变患者肝切除的安全性对比

    目的探讨间歇性 Pringle(IP)和持续性半肝血流阻断(CHVIO)对接受腹腔镜肝切除术的肝细胞癌合并肝硬变患者术后转归的影响。方法回顾性分析 2015 年 1 月到 2017 年 12 月期间在四川大学华西医院行腹腔镜肝切除的 107 例肝细胞癌合并肝硬变患者的临床资料,根据肝血流阻断方法分为 IP 组和 CHVIO 组,比较 2 组患者的术中和术后效果指标,以及短期预后。结果IP 组患者的术中出血量 [(279±24)mL 比(396±35)mL,P=0.012)] 和手术时间 [(237±90)min 比(285±118)min,P=0.041)] 均少于 CHVIO 组,但 2 组的术后肝功能(包括 ALT、AST、TBIL 和 ALB 水平)、并发症发生情况、引流量、1 年无瘤生存情况和 1 年生存情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LLR 中采用 IP 可减少肝细胞癌合并肝硬变患者的手术时间和出血量,且不会导致术后肝功能恶化,是值得推荐的入肝血流阻断方法。

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  • 体重指数对腹腔镜食管裂孔疝手术效果的影响:倾向评分匹配分析

    目的利用倾向性评分匹配平衡两组不同体重指数患者的混杂因素,评价不同体重指数患者对腹腔镜手术治疗食管裂孔疝疗效的影响。方法回顾性分析我院 2013 年 7 月至 2018 年 6 月行腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠手术治疗的患者,根据体重指数(BMI)将其分为 A 组(BMI≥24 kg/m2,77 例,男 41 例、女 36 例,年龄 42 岁)和 B 组(BMI<24 kg/m2,63 例,其中男 38 例、女 25 例,年龄 67 岁),再将两组患者的性别、年龄、食管裂孔疝的类型,症状主观感受评分,反流性食管炎的程度进行倾向性评分匹配,每组成功匹配 51 例,对比分析两组的手术疗效。结果两组手术方式、术中并发症、术后并发症,术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间 A 组明显长于 B 组,差异有统计学意义(P=0.023)。两组术后复发差异无统计学意义(P=0.741)。结论体重指数超重食管裂孔疝的患者手术时间明显长于非超重患者,但对手术疗效及并发症无影响。

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