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找到 关键词 包含"内镜" 141条结果
  • PPI与H2RA比较预防内镜黏膜下剥离术后溃疡出血和促进溃疡愈合的Meta分析

    目的 系统评价质子泵抑制剂(PPI)与H2受体阻断剂(H2RA)比较预防内镜黏膜下剥离(ESD)术后溃疡出血和促进溃疡愈合的作用及其安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CENTRAL、EMbase、Google Scholar、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,查找所有比较PPI与H2RA预防ESD后溃疡出血和促进溃疡愈合作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月26日,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入和排除标准由4位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个RCT,共616例患者。Meta分析结果显示:PPI预防ESD后溃疡出血的作用优于H2RA[OR=0.51,95%CI(0.29,0.89),P=0.02],而且疗程为8周时,与H2RA相比,PPI预防ESD后溃疡出血的作用也更明显[OR=0.43,95%CI(0.22,0.82),P=0.01];然而合并组、疗程为4周和8周组中,H2RA和PPI在促进ESD后溃疡愈合作用上均无明显差异[OR=0.85,95%CI(0.39,1.86),P=0.69;OR=1.33,95%CI(0.28,6.27),P=0.72;OR=0.75,95%CI(0.31,1.79),P=0.52]。结论 对于预防ESD后溃疡出血,PPI作用明显优于H2RA;但两组促进溃疡愈合的作用无明显差异;推荐临床使用PPI预防ESD后溃疡出血。受纳入研究数量和质量限制,需要开展更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步论证其安全性。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效的系统评价

    目的 系统评价第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法 计算机检索2001~2011年期间的PubMed、EMbase、Cochrane图书馆的临床对照试验资料库、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索语种不限,纳入比较第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的随机或非随机对照试验,并观察两种手术方法的总并发症和各期生存率。由2名评价员按纳入排除标准独立选择文献、提取数据并交叉核对,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果 最终纳入9个试验,共计1 187例患者。Meta分析结果显示:内镜下第三脑室造瘘组和传统脑室腹腔分流术组在术后近期(1、2年)生存率上差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.90,1.16),P=0.74;RR=1.14,95%CI(1.00,1.30),P=0.06]。但在总并发症发生率、术后3年生存率、5年生存率方面,差异有统计学意义[分别为RR=0.70,95%CI(0.57,0.89),P=0.001;RR=1.23,95%CI(1.07,1.41),P=0.004;RR=1.14,95%CI(1.29,1.66),P=0.05],表明内镜下第三脑室造瘘在控制总并发症发生率和延长远期生存率上具有优势。结论 本研究结果提示内镜下第三脑室造瘘术在降低总并发症发生率和术后长期生存率方面优于脑室腹腔分流术,而在近期并发症方面,两者没有差异。对于各种具体原因引起的脑积水患者,两种手术的疗效需要更多高质量的多中心随机双盲对照试验进一步证实。

    发表时间:2016-08-25 02:39 导出 下载 收藏 扫码
  • 内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理

    【摘要】 目的 探讨内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理方法。 方法 对2008年2月-2009年2月收治的38例行内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的临床护理进行回顾性分析。 结果 术后38例患者无一死亡,2例并发脑脊液鼻漏,10例出现暂时性尿崩,1例并发脑性耗盐综合征。随访3~16个月,原垂体瘤症状均消失,并发症痊愈。 结论 加强内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的护理,是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • OMOM胶囊内镜在老年患者消化道疾病诊断中的应用

    目的:探讨胶囊内镜在老年患者消化道疾病诊断中的应用。方法:对129例行OMOM胶囊内镜检查的患者资料行回顾性分析。结果:129例患者中完成胶囊内镜检查118例,发现异常103例,阳性检出率873%。发现食管、胃、小肠、结肠病变分别为3例、38例、92例、7例,占阳性发现率分别为29%、369%、893%、68%。完成胶囊内镜检查的91例消化道出血患者和25例腹痛、腹泻患者分别发现小肠病变75例(824%)和17例(68%)。其中黏膜下隆起及新生物、炎症病变和血管病变最为常见。检查过程中患者无任何不适。结论:OMOM胶囊内镜检查方法安全性好,对老年患者消化道疾病有较高的诊断价值。建议检查前对患者身体进行适当的评估,采取相应措施提高检查质量。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 铺垫法鼻内镜下治疗外鼻上段歪鼻畸形

    目的:报告2001年3月~2007年8月间,27例外鼻上段歪鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者同期手术较为简捷的一种新方法。方法:术前采用自制可塑形线尺测量鼻根、鼻尖、颏正中三点是否在同一直线和偏斜程度,鼻背宽侧塌陷范围和程度,结合石膏补缺打模。依此作为参考数据,在完成鼻中隔矫正同时取下一块适合的鼻中隔软骨雕形后作为矫形材料备用。塌陷侧鼻内镜直视下梨状孔边缘与鼻翼软骨间横切口,皮下贴骨面锐性分离后植入矫形材料达到歪鼻矫正目的。结果: 27例被施术者,术后均无感染、血肿形成、矫形材料移位、软化坏死等并发症。5~7 d外鼻肿胀消退,歪鼻矫正。随访6个月以上无异常变化。结论: 用自体鼻中隔软骨作为矫形材料,鼻内镜下矫正歪鼻畸形技术,特别是对上段歪鼻,较之传统手术,简捷、安全、有效,易于掌握运用,同时患者也容易接受,具有较高的临床应用价值。

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 鼻内镜下治疗管内段视神经损伤的疗效观察

    目的:总结经鼻内窥镜下手术治疗管内段视神经损伤的疗效。方法:回顾性分析11例视神经损伤住院患者的临床资料。结果:行视神经减压术的11例患者中1例失访,7例有效,其中4例视力有较明显的提高。结论:经鼻内镜视神经减压术损伤小,并发症少,手术时间短,疗效满意。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 危重患者肠内营养支持途径的建立与管理

    发表时间:2016-09-08 10:45 导出 下载 收藏 扫码
  • ERCP在老年患者梗阻性黄疸诊断中的应用价值△

    目的探讨内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对老年患者梗阻性黄疸的诊断价值。方法根据年龄将338例梗阻性黄疸患者分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄lt;60岁),检测2组患者常规ERCP后6、24和48 h 血淀粉酶(AMY)和肝功能的变化,对2组患者造影成功率、诊断准确率及并发症发生率进行分析。结果2组患者ERCP后血AMY、转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 非老年组患者ERCP造影成功率为96.3%(130/135),老年组患者ERCP造影成功率为96.1%(195/203),2组之间差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 老年组患者ERCP诊断准确率(98.5%,192/195)明显高于非老年组(84.6%,110/130),差异有统计学意义(Plt;0.05)。非老年组患者ERCP后并发症发生率为14.8%(20/135),老年组患者并发症发生率为17.2%(35/203),2组间差异无统计学意义(Pgt;0.05)。2组患者ERCP后均无死亡病例。结论ERCP对老年患者梗阻性黄疸是一种安全、有效、准确的诊断方法,具有重要的临床意义。

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 经肛门内镜微创手术治疗直肠癌

    发表时间:2016-09-08 10:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝硬变时腹腔镜胆囊切除术治疗30例胆囊疾病的体会

    目的 总结肝硬变状态下腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的经验。方法 回顾性分析30例肝硬变合并胆囊疾病患者行LC的临床资料。结果 30例患者中肝功能Child-Pugh A级8例,B级11例,C级11例。LC术后6例(20.0%)发生并发症,其中Child-Pugh B级2例,C级4例。治愈29例(96.7%); 死亡1例(3.3%),死亡者为Child-Pugh C级。结论 存在肝硬变时,肝功能Child-Pugh A及B级者行LC比较安全,C级风险较大,应列为手术禁忌。

    发表时间:2016-08-28 03:48 导出 下载 收藏 扫码
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