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找到 关键词 包含"胸腺癌" 7条结果
  • 胸腺瘤的分类进展

    胸腺瘤的分类一直是众多学者争论的话题,因其形态学的多样性和肿瘤细胞的异质性,加之缺乏简单有效的观测指标,它的分类方法尚未得到统一。随着诊断技术的发展和肿瘤生物学研究的进步,几种关于胸腺瘤的分类方法被先后提出,其中包括目前被大家公认的胸腺瘤世界卫生组织(WHO)分类方法等。现对几种影响比较广泛的胸腺瘤分类方法进行综述,探讨每种方法存在的问题及其对临床的指导意义,总结该领域的发展趋势,以期对胸腺瘤的分类和临床研究提供帮助。

    发表时间:2016-08-30 06:05 导出 下载 收藏 扫码
  • PTEN,表皮生长因子受体和Ki-67在胸腺瘤中的表达及其临床意义

    摘要: 目的 探讨张力蛋白同源、10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)及增殖性核抗原Ki-67在人胸腺瘤发生、浸润和转移中表达的生物学意义及其相互关系。 方法 采用免疫组织化学SP法,检测45例胸腺瘤患者中PTEN、EGFR和Ki-67的表达,用5例先天性心脏病手术患者的正常胸腺组织作对照。 结果 5例正常胸腺组织中,PTEN全部为阳性表达,EGFR仅微量阳性表达,Ki-67无1例阳性表达。45例胸腺瘤组织中,从良性胸腺瘤、侵袭性胸腺瘤到胸腺癌,PTEN阳性表达率逐渐下降,差异有统计学意义χ2=7.808, P=0.020);EGFR、Ki-67表达率逐渐增高,差异有统计学意义(χ2=8.032,0.018,7.006, P=0.030); PTEN、EGFR和Ki-67的阳性表达率与胸腺瘤的肿瘤性质、Masaoka分期及淋巴结转移等参数有关(Plt;0.05);PTEN与EGFR、Ki-67的表达呈负相关(r=-0.632, -0.653; Plt;0.01),EGFR与Ki-67的表达呈正相关(r=0.807, Plt;0.01)。 结论 胸腺瘤的发病分子机制中存在多种基因变异,PTEN的失表达和EGFR、Ki-67的过度表达在其发生、浸润和转移中起一定的作用;PTEN、EGFR和Ki-67的异常表达密切相关,共同影响着胸腺瘤的发生、发展,三者的检测有助于对胸腺瘤的早期诊断,并判断其恶性程度、侵袭和转移能力及预后。

    发表时间:2016-08-30 06:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腺癌的外科治疗与预后

    目的 探讨和评价对胸腺癌的临床表现、诊断、手术方法和术后辅助治疗的认识,以提高治疗效果。方法 回顾性分析北京协和医院胸外科1961年6月~2004年6月手术治疗43例胸腺癌患者的临床结果;43例患者中完全切除15例,部分或大部分切除23例,开胸探查肿瘤活检5例。结果 所有肿瘤均无完整包膜并侵犯周围器官,依次为心包、上腔静脉、左右无名静脉、胸膜、膈神经和肺。全组患者无手术死亡。经6个月至18年的随诊,随访率83、72%(36/43),术后1年内死亡8例,2年内死亡4例,术后5年和8年分别死亡2例和1例。按寿命表法计算1、3、5和8年存活率分别为68.29%、56.67%、41.56%和27.71%。结论 胸腺癌与恶性胸腺瘤在临床表现、影像学特点、病理类型和预后诸方面均有明显不同,胸外科医师应予以区别;CT检查是重要的诊断方法。彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,甚至切除上腔静脉人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率。胸腺癌术后除放疗外,还需要进行全身化疗,以铂类为基础的第3代化疗药可有效地改善治疗效果。

    发表时间:2016-08-30 06:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腺瘤表皮生长因子受体、增殖细胞核抗原、Bcl-2和Bax表达及临床意义

    目的 探讨胸腺瘤表皮生长因子受体(EGFR)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2和Bax的表达与胸腺瘤临床病理特征的关系及临床意义. 方法 应用免疫组织化学链霉素亲生物蛋白-过氧化酶(S-P)法检测46例胸腺瘤患者EGFR、PCNA、Bcl-2和Bax的表达. 结果 胸腺瘤EGFR阳性表达率为71.7%,PCNA标记指数为4.00%±1.87%,Bcl-2、Bax阳性率分别为41.3%、15.2%.EGFR表达与胸腺瘤Masaoka分期、肿瘤性质有明显关系,EGFR阴性者术后生存率显著高于阳性者(P=0.005).PCNA标记指数和Bcl-2与胸腺瘤肿瘤性质有明显关系,Bcl-2阴性者术后生存率显著高于阳性者(P=0.002).EGFR、PCNA、Bcl-2和Bax表达均与胸腺瘤组织学类型、是否合并重症肌无力无明显关系. 结论 EGFR与胸腺瘤的发生、发展有关,可作为Masaoka分期的补充推测预后.Bcl-2与胸腺癌发生有关,可作为胸腺癌的标记物用于鉴别诊断.

    发表时间:2016-08-30 06:32 导出 下载 收藏 扫码
  • 左心房恶性胸腺小细胞癌一例

    发表时间:2016-11-04 06:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腺癌患者的手术预后及其影响因素

    目的 评估切除情况、病理类型、病理分期及围手术期治疗对胸腺癌手术预后的影响。 方法 回顾性分析 2005 年 1 月至 2015 年 12 月北京协和医院胸外科手术治疗 56 例胸腺癌患者的临床资料,其中男 30 例、女 26 例,年龄 22~81(52.1±11.5)岁。用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,用单因素方差分析评估影响总生存期及无病生存期的因素。 结果 R0 切除 37 例(67.9%),其它切除 19 例(32.1%)。Masaoka 分期Ⅰ+Ⅱ期 13 例(23.2%),Ⅲ期 26 例(46.4%),Ⅳ期 17 例(30.4%)。低级别胸腺癌 42 例,高级别 14 例。术后放疗、化疗、化放疗及未治疗分别为 17 例、12 例、18 例、9 例。随访时间 1~10 年,随访 41 例,随访率 73%。1 年、3 年、5 年生存率分别为 93%、74%、61%。切除情况及病理分期影响总生存期,R0 切除的术后放疗影响无病生存期,但不影响总生存期。 结论 手术治疗可以使大部分胸腺癌患者长期生存,R0 切除是胸腺癌预后最重要的影响因素。Masaoka Ⅱ~Ⅲ期的 R0 切除推荐术后放疗。

    发表时间:2018-08-28 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 38 例胸腺癌的外科治疗及预后分析

    目的分析并探讨与胸腺癌预后相关的临床、病理及治疗等因素。方法回顾性纳入我院胸外科 2008 年 1 月至 2017 年 12 月收治的胸腺癌患者 38 例,男 25 例、女 13 例,年龄 55(32~84)岁。评估年龄、性别、根治性切除、WHO 病理类型、TNM 分期、Masaoka-Koga 分期以及肿瘤大小与患者预后的关系。结果全组患者的 5 年总体生存率为 51.9%。Kaplan-Meier 单因素生存分析显示,根治性切除(P=0.003)、TNM 分期(P=0.038)、Masaoka-Koga 分期(P=0.033)以及肿瘤大小(P=0.030)与胸腺癌患者预后相关。Cox 多因素生存分析显示,根治性切除是影响胸腺癌患者总体生存的独立预后因素(P=0.009,HR:2.31,95%CI 1.23~4.33)。结论对于术前评估可切除的胸腺癌患者,积极实行根治性手术是改善患者预后的最佳手段。

    发表时间:2019-10-12 01:36 导出 下载 收藏 扫码
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