华西医学期刊出版社
关键词
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 关键词 包含"食管异物" 10条结果
  • 食管异物的外科治疗

    目的 探讨食管异物患者外科治疗的效果,为其防治提供借鉴。 方法 回顾性分析华西医院2005年6月至2010年12月收治的18例食管异物患者的临床资料,其中男13例(72.22%),女5例(27.78%);年龄57.50±15.28岁(30~82岁)。18例患者均有吞食异物史,食管异物以动物骨骼为主(55.55%,10/18),食管胸上段(66.67%,12/18)为异物最常见嵌顿部位。2例未检查出确切并发症,16例有不同程度的穿孔、黏膜重度损伤等并发症。15例行手术治疗,3例未行手术治疗。 结果 15例行手术治疗患者的手术时间136.33±92.86 min(50~410 min),住院时间16.35±15.80 d(4.00~69.92 d);3例(其中78岁和82岁各1例)死亡,2例死于多器官功能衰竭,1例死于呼吸衰竭;其余12例顺利出院。3例未手术患者的住院时间为5.06±1.47 d(3.71~663 d),均治愈出院。 结论 食管异物患者应及早就诊以减少相关并发症,手术为主要治疗方法之一。高龄和并发症是手术治疗死亡的主要原因。应在全面评估患者情况的基础上决定是否手术,选择术式。

    发表时间:2016-08-30 05:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 外科手术取食管异物15例

    目的探讨外科手术取食管异物的适应证及手术方法。方法采用外科手术摘除尖锐食管异物15例,其中颈段5例,胸段10例。5例颈段异物均合并脓肿,行脓肿切开引流同时取出异物;4例胸段异物摘除后施行改良食管腔内置管术;余6例取出异物后分层缝合食管切口。结果全组无死亡。4例施行食管腔内置管,术后1~2周中毒症状缓解,3~5周拔管后食管X线钡餐造影检查无穿孔或狭窄。1例切开食管取异物后发生右侧脓胸,术后第8d行脓胸廓清术及改良食管腔内置管,1个月后治愈;其余患者术后7~10d恢复经口进食。结论已穿透食管的金属异物和食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物应采用外科手术治疗,改良食管腔内置管对纵隔感染严重、无法修补的穿孔愈合是有帮助的。

    发表时间:2016-08-30 06:22 导出 下载 收藏 扫码
  • Foley管法取儿童食管异物138例临床分析

    目的 探讨Foley 管法(F管)取儿童食管异物的安全性和有效性。方法 回顾性分析成都市第三人民医院耳鼻喉科1998年1月至2008年1月138例儿童用F管取食管异物的效果、操作方法、并发症及其异物种类。结果 138例中用Foley 管法不施麻醉顺利取出异物126例(91.3%),全麻下食管镜术取出7例,5例自行滑入胃内排出。F管操作时间平均5.1 min,无1例并发症发生;硬质食管镜手术时间平均15 min,1例术中出现呼吸困难。138例异物分别为硬币类98例,纽扣类14例,象棋围棋子13例,钥匙环4例,塑料瓶盖3例,扁圆形电池3例,戒指3例。结论 F管法适于取儿童钝圆形食管异物,安全有效。

    发表时间:2016-09-07 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管异物伴穿孔感染后胃镜下取出并置入空肠营养管的围手术期护理一例

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 颈侧切开术在嵌顿性食管异物取出术的临床应用

    目的探讨颈侧切开术治疗较大的嵌顿性食管异物的适应证及临床诊疗要点,提高对食管异物的诊治水平。 方法对2009年5月-2012年5月收治的23例采取颈侧切开入路行食管异物取出术患者的临床资料进行回顾性分析,包括发病时间、异物种类及形状、手术方法等。 结果23例食管异物患者均经颈侧切开手术治疗,无食管穿孔、食管周围炎等并发症发生,术后1周内均顺利出院。 结论对于食管上段较大的嵌顿性异物,颈侧切开入路可扩大手术视野,减少手术盲区,避免食管壁的不规则损伤及防止并发症的发生。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 食管异物及合并主动脉食管瘘的诊断与治疗

    目的探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断及治疗方法。 方法回顾性分析2004年1月至2012年12月南昌大学第二附属医院32例异物性食管损伤患者的诊断和治疗经验。其中男21例、女11例,年龄18~78岁。采用多层螺旋CT(MSCT)及其影像后处理对食管异物病理变化进行准确分级;对主动脉食管瘘的患者采用包括杂交技术(覆膜支架腔内隔绝术+胸腔镜纵隔引流术)为主的治疗方案,总结MSCT和杂交技术在异物性主动脉食管瘘诊疗中的应用价值。 结果平扫影像诊断与临床诊断符合率为75%(24/32),影像后处理诊断与临床诊断符合率为100%(17/17)。MSCT分级所有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者均治愈出院,4例Ⅳ级患者采用杂交技术治疗;7例Ⅳ级主动脉食管瘘患者中有5例痊愈出院,2例死亡,因开胸行主动脉修补术中死亡1例,开胸行主动脉置换术后24 h内死亡1例。30例痊愈出院患者随访6个月,除1例Ⅳ级患者有轻微背痛以外,其他患者无不适。 结论MSCT对食管异物性损伤的准确分级和治疗方式选择均有重要的价值,杂交技术治疗异物性主动脉食管瘘具有重要的临床意义。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 手术成功救治食管主动脉瘘一例

    发表时间:2016-10-02 04:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 外科途径治疗经保守处理无效的食管异物

    目的 探讨保守治疗无效的食管异物经外科治疗的手术途径和方法,以减少手术对患者的损伤和术后并发症的发生、促进患者快速康复。 方法 回顾性分析 2011 年 6 月至 2016 年 8 月我院食管异物经保守治疗无效需外科手术治疗 37 例患者的临床资料,其中男 21 例、女 16 例,年龄 17~62(42.00±9.75)岁。8 例经颈部切口手术治疗,27 例经胸部切口取出异物,2 例经胸腔镜取出异物。 结果 随访 3~18(7.95±3.41)个月,4 例术后发生消化瘘患者在术后 2~5 个月能正常进食,其余患者均在术后 1 个月能正常进软质饮食,术后 1.5 个月正常饮食。2 例手术患者因术后纵隔感染、胸腔感染致脓毒血症,多器官功能衰竭死亡。 结论 食管异物的外科手术根据其嵌顿的位置不同、穿孔与否、手术路径及方法亦有所不同,采取适宜的手术途径和方法可以提高手术的准确性,减少手术对食管的损伤和术后并发症,减轻患者的痛苦,从而提高患者术后生存质量。

    发表时间:2018-06-01 07:11 导出 下载 收藏 扫码
  • 成人食管异物阻塞的诊断与治疗

    食管异物阻塞是临床常见的急症,好发于儿童,成人食管异物发生率较低,多发生于智力障碍或牙齿缺如的人群。临床多表现为突发的吞咽困难、胸痛等症状。绝大多数的食管异物可自行排除,约 20% 的异物需要通过内镜的方式取出,只有不到 1% 的食管异物内镜无法取出,或者内镜取出风险过高需外科手术取出。食管异物如果诊断及时、处理得当很少引起严重并发症,如不能及时诊断或治疗方式不正确可引起食管穿孔甚至死亡。本文主要对成人食管异物阻塞的诊断与治疗做一综述。

    发表时间:2019-03-29 01:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 硬质食管镜和电子胃镜取出食管异物临床疗效的对照研究

    目的对我院两种不同术式治疗食管异物的临床效果进行评价。方法回顾性分析 2012 年 1 月至 2018 年 6 月于甘肃省人民医院就诊的 294 例食管异物患者的临床资料,其中硬质食管镜(rigid esophagoscopy,RE)组 118 例,男 62 例、女56例,年龄 6(3~67)岁。电子胃镜(flexible esophagoscopy,FE)组 176 例,男 84 例、女92例,年龄 6(3~59)岁。收集并分析相关临床指标,通过 SPSS 22.0 对临床数据进行分析,对 FE 及 RE 治疗食管异物的疗效进行客观评价。结果两组患者年龄、年龄分层、人群性别比例及异物类型差异无统计学意义。两组患者初期临床症状(P=0.041)、异物卡噎位置人群占比(P =0.037)差异有统计学意义。两组取出异物成功率相似(P=0.632),其中 RE 组成功 105/118(88.9%),FE 组成功 154/176(87.5%)。两组间手术操作时间差异有统计学意义(P=0.04),RE 组手术时间[(17.5±21.6)min]明显较 FE 组手术时间[(10.8±17.4)min]长。两组术后住院观察时间差异有统计学意义(P<0.001),RE 组术后住院时间[(21.5±24.2)h]较 FE 组[(12.5±21.3)h]长。两组患者术后相关并发症发生率差异有统计学意义(P=0.034)。其中,RE 组较多的并发症为黏膜水肿(15.3%);FE 组患者出血较多(15.9%)。术后轻微并发症 RE 组 30 例(25.5%),FE 组 40 例(22.7%);严重并发症即穿孔患者 RE 组 1 例(0.8%),FE 组 5 例(2.8%)。结论RE 有着更高的安全性,但适应证严格,对操作者的专业要求和患者人群选择性较强。FE 使用方便,操作人群限制较宽,适用人群广。因此,对于具体患者,在完善患者的相关检查和术前评估后,临床医生需要选择适当的手术方式,在保证手术成功的前提下,尽量减少患者的术后并发症。

    发表时间:2019-12-13 03:50 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content