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找到 关键词 包含"食管癌根治术" 9条结果
  • 电视胸腔镜下食管癌根治并胸内吻合术60例

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腔镜下食管癌根治术165例患者的并发症分析与防治

    目的分析胸腔镜下食管癌根治术中及术后近期并发症发生的原因和特点,总结防治方法。 方法回顾性分析我院2013年1月至2015年1月165例行胸腔镜食管癌根治术患者的临床资料,其中男102例、女63例,年龄(67.9±8.3)岁。 结果全组手术时间(275.3±50.2) min,术中失血量(230.0±110.5) ml,清扫淋巴结(18.1±6.5)枚,术后3 d胸腔引流量(750±550) ml。13例(7.8%)中转开胸,其中胸腔致密粘连6例(4.2%),出血2例(1.2%),心律失常2例(1.2%),氧合异常3例(1.8%)。术中17例(10.8%)发生并发症,包括心律失常2例(1.2%),氧合异常3例(1.8%),血管损伤出血7例(4.2%),胸导管损伤4例(2.4%),喉返神经损伤1例(0.6%)。术后发生并发症46例(27.8%),其中肺部感染23例(13.9%),声音嘶哑6例(3.6%),吻合口瘘4例(2.4%),切口感染3例(1.8%),残胃-气管瘘2例(1.2%),气胸2例(1.2%);术后非计划再次手术5例,其中乳糜胸3例(1.8%)、出血2例(1.2%);急性肺栓塞死亡1例(0.06%)。 结论电视胸腔镜下食管癌根治术中导致中转开胸手术最常见原因是胸膜腔致密粘连、出血和心肺异常。术后最常见并发症包括肺部感染、声音嘶哑及颈部吻合口瘘,急性肺栓塞是胸外科术后死亡的重要原因。适当的预防措施可有效降低并发症的发生率。

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  • 体重指数对食管鳞癌术后并发症的影响

    目的探索超重对食管鳞癌根治术后围术期并发症的影响。 方法回顾性分析2010年9月至2012年11月期间连续入院并行根治手术450例食管癌患者的临床资料。其中低体重指数(BMI<18.5 kg/m2,低体重组)患者45例,正常体重指数(18.5≤BMI<25.0 kg/m2,正常体重组)患者304例,高体重指数(BMI≥25.0 kg/m2,超重组)患者101例。比较不同组患者人口学特征、肿瘤特征和术后并发症的差异。 结果超重组患糖尿病比例明显升高(P=0.025),且手术时间更长(P=0.010),切口感染或延迟愈合更多(P=0.039),而肺部感染(P=0.052)和住院时间(P=0.081)有增多和延长趋势,但差异无统计学意义。术后其他并发症,包括肺栓塞、呼吸衰竭、吻合口瘘、喉返神经损伤、其他脏器损伤、乳糜胸、二次手术率、心律失常和院内死亡率差异均无统计学意义。 结论超重可提高食管鳞癌术后并发症发生率,延长手术时间,术后切口感染或愈合延迟发生率明显增加,但超重不是食管鳞癌手术禁忌证,术中和术后应注意预防并发症发生。

    发表时间:2016-11-04 06:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 管状胃食管颈部分层吻合与机械吻合在食管癌手术中的应用比较

    目的 比较食管癌患者用管状胃与食管在颈部分层吻合与机械吻合重建上消化道的应用。 方法 选取 2013 年 1 月至 2016 年 1 月于我院行食管癌根治术的 128 例食管胸中段及上段癌患者,分为两组,每组 64 例。A 组,男 46 例、女 18 例,年龄 40~75 岁,术中采用管状胃在颈部与食管黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法;B 组,男 51 例、女 13 例,年龄 43~71 岁,采用机械吻合法。观察术后近远期疗效及并发症的发生率。 结果 A 组颈部吻合口瘘 1 例,吻合口狭窄 2 例,反流性食管炎 12 例;B 组乳糜胸 1 例,颈部吻合口瘘 8 例,吻合口狭窄 4 例,反流性食管炎 14 例。 结论 分层吻合法能有效减少吻合口瘘和狭窄的发生,管状胃可以有效预防或减少反流性食管炎的发生,术后患者远期生活质量高。

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  • 食管癌术后并发症分级及其影响因素分析

    目的 旨在通过对食管癌术后并发症进行分级,探讨术后并发症的发生情况和影响因素。 方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2015 年 8 月我院行食管癌手术治疗 298 例患者的临床资料。根据术后并发症情况将患者分为并发症组(113 例)及无并发症组(185 例)。其中并发症组男 86 例、女 27 例,平均年龄(61.42±7.81)岁;无并发症组男 150 例、女 35 例,平均年龄(60.39±7.76)岁。应用 Clavien-Dindo 系统对术后并发症进行分类,对可能影响术后的非轻微并发症(Clavien-Dindo Ⅱ~Ⅴ级)发生的因素进行单因素和多因素分析,找出导致并发症发生的危险因素。 结果 298 例食管癌患者中,Ⅱ级并发症发生率为 29.87%(89/298),Ⅲ级并发症发生率为 5.37%(16/298),Ⅳ和Ⅴ级并发症发生率为 2.68%(8/298)。最常见的Ⅱ~Ⅴ级食管癌术后并发症是肺部感染(13.76%,41/298),单因素及多因素回归分析显示手术时间和淋巴结清扫个数是术后Ⅱ~Ⅴ级并发症发生的独立危险因素。 结论 肺部感染是食管癌术后常见并发症,手术时间和淋巴结清扫个数是术后并发症发生的独立危险因素。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腹腔镜联合食管癌根治术视频要点

    发表时间:2018-01-31 02:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 胸腹腔镜联合食管癌根治术(颈部吻合术)

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  • 胸腹腔镜联合食管癌根治术(颈部吻合术)视频要点

    发表时间:2018-01-31 02:46 导出 下载 收藏 扫码
  • 纵隔镜在食管癌根治术中的研究进展

    食管癌(esophageal carcinoma)是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类健康。对于早中期食管癌患者,手术是唯一有望根治食管癌的治疗手段。传统的食管癌手术需要开胸和开腹手术,创伤大,并发症发生率高,因此外科医生正在寻找一种微创的手术方法来代替传统的食管切除术。电视纵隔镜下游离中上段食管,作为一种微创化的手术方式不断应用到食管癌根治术中。本文综述了近几年纵隔镜在食管癌根治术应用的进展及相关研究成果,发现纵隔镜辅助食管癌根治术是一种安全可行的手术方式,为合并肺功能不全无法经胸腔镜行食管癌切除的早中期食管癌患者提供了一个可行的治疗选择。

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