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找到 关键词 包含"高龄患者" 17条结果
  • 高龄患者用力肺活量测试的质量控制分析

    目的 通过分析高龄患者用力肺活量测试的质量控制结果, 了解其肺功能测试完成情况。方法 收集2010 年1 月至12 月于北京大学首钢医院肺功能室行用力肺活量检查的高龄患者 ( ≥80 岁) 肺功能报告, 依据报告结果分为正常组、限制组、阻塞组和混合组。分别统计各组肺功能测试质量控制标准的达标情况, 并进行描述。结果 共收集报告534 例, 其中36 例报告不可信, 按测试失败处理。另外498 例可信报告中, 99.6% ( 496/498) 符合测试起始质控标准。95.8% ( 477/498) 符合呼气过程中质控标准, 阻塞组最高[ 98. 6% ( 217/220) ] , 限制组最低[ 85.9%( 55/64) ] , 组间差异有统计学意义( P lt;0.01) 。68.1% ( 339/498) 达到测试结束标准, 阻塞组最高[ 88.6% ( 195/220) ] , 限制组最低[ 18. 8% (12/64) ] , 组间差异有统计学意义( P lt;0.01) 。16.7% ( 88/498) 的报告可分析测试重复性, 阻塞组最高[ 22.3% ( 49/220) ] , 限制组最低[ 6. 3% (4/64) ] , 组间差异有统计学意义( P lt; 0.01) 。在498 例报告中, 同时达到上述4 项质控标准的仅占14.6% ( 73/498) 。结论 高龄患者可以完成用力肺活量测试, 但质量控制完全达标率低, 亟需进一步提高。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年患者股骨粗隆间骨折内固定治疗

    目的 回顾分析不同内固定方式对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 1999年3月-2009年5月采用内固定手术治疗121例股骨粗隆间骨折患者,根据内固定方式不同分为4组:动力髋螺钉(DHS;A组43例)、经皮加压钢板(PCCP;B组19例)、股骨近端髓内钉(PFN;C组27例)、Gamma钉(D组32例)。4组患者年龄、骨折类型(Tronzo-Evans分型)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录手术时间、术中出血量及术后引流量、术中术后并发症、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度,比较评价各组临床疗效。 结果 术后各组患者切口均Ⅰ期愈合,无伤口感染等早期并发症发生。患者均获随访,随访时间18~108个月,平均56.4个月。与A组比较,B、C、D组手术时间明显缩短,术中出血量及术后引流量减少,骨折愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.01),A组较差;B、C、D各组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率A组较高,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时各组髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 B、D组及C组3种手术方法在治疗老年患者股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少等优势,与A组法比较更有利于老年患者术后康复,但应注意骨折的良好复位及内固定物位置。

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  • 生长激素在高龄患者胰十二指肠切除术后的应用

    目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对高龄胰十二指肠切除术患者的治疗作用。 方法 患者46例,分为rhGH治疗组(n=17)和对照组(n=29)两组,术后均给予肠外营养。治疗组应用rhGH,8 u皮下注射1次/天 ,共7 d,于术后观察患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及免疫球蛋白等指标的变化,同时观察患者术后疲劳综合征的发生情况和平均住院时间。结果 术后rhGH治疗组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及免疫球蛋白指标均显著优于对照组,且患者疲劳综合征也明显轻于对照组,住院时间明显缩短。结论rhGH 在高龄患者胰十二指肠切除术后的早期应用,可改善氮平衡,增加机体免疫功能,减少感染并发症的发生率,促进术后康复,缩短平均住院日,降低死亡率,提高手术安全性,可改善高龄患者术后的生活质量。

    发表时间:2016-08-28 04:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 高龄胰腺癌33例临床分析

    目的探讨高龄胰腺癌的外科治疗方法。方法回顾性分析1995~2000年间我科收治的33例70岁以上胰腺癌患者的外科治疗资料。结果高龄胰腺癌患者发病隐匿,并发疾病多(88.9%),根治性切除困难,术后并发症发生率高(21.2%)。结论手术切除是治疗高龄胰腺癌最好的方法,早期诊断、早期治疗、加强围手术期处理以及有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关健。

    发表时间:2016-08-28 04:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 双极股骨头置换合并张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折

    目的探讨双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。 方法2004年1月-2010年12月,应用双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗48例90岁以上骨质疏松性股骨转子间骨折。男15例,女33例;年龄90~99岁,平均94.1岁。均为跌倒致伤,排除病理性骨折。骨折至手术时间2~7 d,平均4.2 d。骨折按Tronzo Evans分型标准,Ⅳ型25例,Ⅲ 型20例,Ⅱ型 3例。均伴严重骨质疏松;均合并1种以上内科疾病,合并脊柱压缩性骨折10例。 结果患者均顺利完成手术,术后2年内因内科疾病死亡6例;存活患者中39例获随访,随访时间2~7年,平均3.1年。术后出现短期精神障碍9例,可疑尿路感染2例,骶尾部褥疮1例,遗留髋部疼痛1例,大腿疼痛1例,患侧下肢深静脉血栓形成1例。术后患者切口均Ⅰ期愈合。X线片检查示骨折均愈合,随访期间无骨溶解及假体松动、下沉、断裂,未见明显异位骨化发生;均无假体翻修。术后2年Harris评分获优5例,良28例,可5例,差1例,优良率达84.6%;评分显著高于术后6周,差异有统计学意义(t= —14.79,P=0.00)。术后2年生命质量量表(SF-12)评分显著高于术后6周,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。术后6周及2年VAS评分均显著低于术前,术后2年低于术后6周,差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论采用双极股骨头置换结合张力带钢丝固定治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折固定牢固,允许患者早期负重锻炼、缓解疼痛,改善髋关节功能,减少卧床并发症的发生。

    发表时间:2016-08-31 04:08 导出 下载 收藏 扫码
  • 重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

    目的 探讨重建股骨距结合人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。 方法 回顾分析2005 年10 月- 2007 年10 月收治的113 例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,采用复位固定股骨大、小粗隆,修复稳定股骨近端,重建股骨距结合骨水泥型人工股骨头置换术治疗58 例(修复组);采用切开复位γ 钉内固定术治疗55 例(对照组)。修复组:男21 例,女37 例;平均年龄75 岁。骨折按Evans-Jenson 分型:Ⅲ A 型10 例,Ⅲ B 型16 例,Ⅳ型32 例。对照组:男17 例,女38 例;平均年龄72.5 岁。骨折按Evans-Jenson 分型:Ⅲ A 型13 例,Ⅲ B型14 例,Ⅳ型28 例。两组均为摔伤,受伤至手术时间为3 h ~ 7.5 d,平均1.4 d。两组均合并骨质疏松,合并冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病的1 种或几种;无其他部位骨折。两组一般资料比较差异无统计学意义(P gt;0.05)。 结果 两组患者均顺利完成手术,修复组手术时间、术中出血量、输血量均明显少于对照组(P lt; 0.05)。术后两组切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12 ~ 36 个月。术后12 个月修复组并发症发生率为3.4%,对照组为16.4%,比较差异有统计学意义(P lt; 0.05);按照Harris 标准评定髋关节功能,修复组优良率93.1%,对照组70.9%,差异有统计学意义(P lt; 0.05)。 结论 人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果良好,稳定近端、重建及修复股骨距是手术关键。

    发表时间:2016-09-01 09:07 导出 下载 收藏 扫码
  • 舒适护理在眼科日间手术高龄患者中的应用

    目的 探讨高龄眼疾患者日间手术前后进行舒适护理的效果及临床意义。 方法 对2011年11月-2012年5月100例75岁以上的眼疾患者采取术前健康教育、固视训练;术后疼痛干预、心理疏导、环境干预等舒适护理措施,使患者治疗舒适度大为提高。 结果 手术当日有22例患者出现眼不适症状,其中20例(90.90%)出现异物感,15例(68.18%)发生流泪,10例(45.45%)出现眼痛,2例(9.09%)眼睑肿胀;因手术当日患眼遮盖未统计畏光症状。 结论 针对高龄眼疾患者采用切实可行的舒适护理措施,可改善患者舒适度。

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 两种手术方法治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效分析

    目的:比较人工股骨头置换与骨折内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:筛选1997年6月至2008年6月间收治的60例高龄新鲜不稳定性股骨转子间骨折患者分为A、B两组。A组为行人工股骨头置换者,B组为行骨折内固定者。A组30例,平均年龄83.6岁;B组30例,平均年龄81.7岁。随访时间8个月~9年(平均2.3年)。结果:两种术式在住院时间和术后引流量的差异无统计学意义(Pgt;0.05);而在手术时间、术中出血量、下地开始行走时间、术后早期并发症、术后内科合并症和髋关节功能恢复、术后1年内死亡率等方面,两组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论:人工股骨头置换术可以作为治疗高龄股骨转子间骨折的一种选择,术后能早期离床负重活动、较快恢复伤前活动能力、降低术后短期并发症和内科合并症的发生率、减低术后一年内死亡率。

    发表时间:2016-09-08 10:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 高龄患者用力肺活量测试的质量控制分析

    目的 通过分析高龄患者用力肺活量测试的质量控制结果, 了解其肺功能测试完成情况。方法 收集2010 年1 月至12 月于北京大学首钢医院肺功能室行用力肺活量检查的高龄患者 ( ≥80 岁) 肺功能报告, 依据报告结果分为正常组、限制组、阻塞组和混合组。分别统计各组肺功能测试质量控制标准的达标情况, 并进行描述。结果 共收集报告534 例, 其中36 例报告不可信, 按测试失败处理。另外498 例可信报告中, 99.6% ( 496/498) 符合测试起始质控标准。95.8% ( 477/498) 符合呼气过程中质控标准, 阻塞组最高[ 98. 6% ( 217/220) ] , 限制组最低[ 85.9%( 55/64) ] , 组间差异有统计学意义( P lt;0.01) 。68.1% ( 339/498) 达到测试结束标准, 阻塞组最高[ 88.6% ( 195/220) ] , 限制组最低[ 18. 8% (12/64) ] , 组间差异有统计学意义( P lt;0.01) 。16.7% ( 88/498) 的报告可分析测试重复性, 阻塞组最高[ 22.3% ( 49/220) ] , 限制组最低[ 6. 3% (4/64) ] , 组间差异有统计学意义( P lt; 0.01) 。在498 例报告中, 同时达到上述4 项质控标准的仅占14.6% ( 73/498) 。结论 高龄患者可以完成用力肺活量测试, 但质量控制完全达标率低, 亟需进一步提高。

    发表时间:2016-09-13 03:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 高龄患者结直肠手术后吻合口漏的预防及处理

    目的探讨高龄患者结直肠手术后吻合口漏的预防及处理措施。 方法回顾性分析2010年1月至2014年12月期间收治的125例老年(≥70岁)结直肠手术后发生吻合口漏患者的临床资料。 结果本组发生吻合口漏12例,发生率为9.6%(12/125)。2例经结肠造瘘痊愈;余10例通过抗感染、营养支持、通畅引流等保守治疗痊愈,临床治疗时间为27~126 d,平均46.2 d;治疗费用为4.6~27.0万元,平均12.6万元。 结论高龄患者结直肠手术后吻合口漏可根据术中情况采取有效预防措施,针对临床表现予具体处理,手术方式以简单有效为宜。

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