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找到 关键词 包含"鸡胸" 11条结果
  • 改进微创技术治疗大龄鸡胸患者的近期疗效

    目的 探讨改进微创技术治疗大龄鸡胸患者的可行性及近期结果。 方法 回顾性分析自2009年7月至2011年7月北京军区总医院采用改进微创技术治疗16例大龄鸡胸患者的临床资料,男12例,女4例;年龄(19.8±4.7)岁。鸡胸指数(HI) 2.00±0.23。前胸壁凸起型10例,鸡胸漏斗胸混合型6例。患者仰卧位,在全身麻醉下施行手术。(1)胸骨沉降法:适宜前胸壁凸起型。取胸壁最凸点水平两侧腋中线做小切口,创出横行于前胸壁的胸肌下隧道,将已制备好的矫形板穿过肌下隧道,施压整形后矫形板两端用钢缆与肋骨固定; (2)胸骨抬举及沉降联合法:适宜混合型。用Nuss方法将矫形板置于胸骨最凹陷部位抬举;胸骨角处小切口胸骨截骨和畸形肋软骨切除成形沉降胸骨。 结果 无围术期死亡,16例均顺利完成手术,手术时间(65.0±7.8) min,失血量(20.0±4.2) ml,住院时间(5.0±1.8) d。术后胸廓外形恢复正常,HI 2.8±0.4。胸廓外形和胸部CT影像形状满意。随访 16例,随访时间12~30个月,平均随访18个月。其中1例已取出矫形板。疗效优秀13例(81.2%),良好3例(18.8%)。 结论 采用改进微创技术矫治大龄鸡胸患者,需要选择恰当的手术术式,可获得良好的近期效果。

    发表时间:2016-08-30 05:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 微创胸骨沉降术矫治鸡胸

    目的 探讨微创胸骨沉降术矫治鸡胸的手术适应证、手术方法、安全性和效果。 方法 回顾性分析2009年7月至2012年8月上海交通大学医学院新华医院40例鸡胸患者行微创胸骨沉降矫治术的临床资料,其中男39例,女1例;平均年龄14.5 (12~22) 岁;均为初次手术矫治。所有患者前胸明显向前突出,其中21例患者胸骨呈对称性突出,19例呈不对称性突出。术前检查包括心电图、胸部CT、超声心动图、肺功能,Haller指数为1.91±0.23,其中16例患者存在轻度限制性通气障碍。所有患者均采用Nuss矫形钢板行微创胸骨沉降术,术后3个月限制剧烈活动,2年后取出矫形钢板。 结果 所有患者均顺利完成手术,术后胸廓外形明显改善,患者和家属对矫正效果均非常满意。手术时间65~115 (82.0±15.6) min,平均出血量<10 ml,术后住院时间3~5 (3.5±0.8) d,术后Haller指数为2.39±0.17,较术前显著增加(P<0.01)。术后并发症包括伤口感染2例,气胸1例(胸腔闭式引流后好转),皮下积液3例,2例持续疼痛>14 d,围术期未发生严重并发症。40例患者术后随访3~36个月,1例患者因伤口感染提前拆除固定钢板,其余39例患者矫形钢板的位置良好,无钢板移位,无固定片滑脱。其中8例患者已经拆除内固定钢板,未出现鸡胸复发。 结论 胸廓顺应性较好的青少年鸡胸患者是微创胸骨沉降术的最佳适应证,采用微创胸骨沉降术矫治鸡胸操作简单、安全可靠、创伤小、外形美观,矫形效果满意。

    发表时间:2016-08-30 05:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 改良手术方法重建鸡胸胸壁的疗效观察

    目的 改进鸡胸的手术治疗方法。方法 1990年~2003年收治鸡胸患者9例,年龄3岁6个月~16岁。采用传统手术方法治疗4例改进的手术方法治疗5例。改进的手术操作包括:①不缝合缩短肋骨床;②用金属支架固定矫正位置后的胸骨。结果 用传统方法治疗的4例随访1~5年,其中1例术后5年发生肋骨下陷、演变成漏斗胸;用改进方法治疗的5例随访2~4年,重建的胸廓双侧对称,胸骨及肋软骨无凸出或凹陷,外形满意。结论 改进的手术方法是有效而合理的,较传统方法疗效更佳。

    发表时间:2016-09-01 09:29 导出 下载 收藏 扫码
  • 鸡胸的外科修复

    我科近年手术矫正鸡胸4例,随访半年以上,近期效果满意。对其诊断,手术方法及适应证进行分析讨论。

    发表时间:2016-09-01 11:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 微创手术矫治鸡胸畸形

    目的探讨微创手术矫治鸡胸的手术方法和治疗经验。 方法2010年6月-2014年1月,采用微创手术矫治鸡胸患者30例,其中男21例,女9例;年龄8岁10个月~18岁9个月,平均13岁2个月。24例为初次手术患者,2例为传统鸡胸术后复发患者,4例为正中开胸术后继发鸡胸患者。均为基本对称或轻度不对称鸡胸患者。 结果患者均顺利完成手术,无术中大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生。手术时间42~95 min,平均70 min;出血量4~30 mL,平均10 mL。患者于术后6~10 d出院,平均7 d;均获随访,随访时间9~54个月,平均25个月。术后无伤口感染;7例术后复查胸片时发现轻微气胸,未给予特殊处理,术后1个月复查胸片气胸吸收;1例术后半年因外伤致固定钢丝断裂、钢板移位,重新手术固定。21例术后钢板植入满2年已手术移除钢板。患者均保持良好外观效果,恢复正常活动,无不适表现,患者和家属对矫形效果满意。 结论微创手术矫治鸡胸,安全可行,创伤小,耗时较短,近中期随访矫形外观效果满意。

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  • 微创一期治疗儿童巨大食管裂孔疝合并鸡胸一例

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  • 自体力胸骨沉降法微创矫治鸡胸

    目的 探讨自体力胸骨沉降术微创治疗鸡胸的手术方法、可行性及手术效果。 方法 回顾性分析 2011 年 10 月至 2015 年 9 月武汉同济医院采用自体力沉降法微创矫治 22 例鸡胸患者的临床资料,其中男 19 例、女 3 例,平均年龄 6~15(12.00±2.87)岁,对称性鸡胸 17 例,非对称性鸡胸 5 例。14 例患者术前行胸部 CT 检查,Haller 指数为 1.65~2.23(1.97±0.15)。所有患者均采用 NUSS 矫形钢板,通过自身肋骨的固定作用下压突起胸骨以矫治鸡胸。 结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间 55~120(83.73±16.62)min,平均术中失血量 10~50(28.18±11.63)ml,平均术后住院时间 3~6(4.23±1.17)d。术后发生伤口感染 2 例,轻度气胸 3 例,均保守治疗后痊愈;单侧液气胸 1 例,经胸腔闭式引流术后痊愈出院。术后随访 6~48 个月,矫形效果良好。无术后持续疼痛。未出现钢板翻转、移位以及固定片滑脱。其中 9 例患者已经取出矫形钢板,取出后胸廓外形保持良好,未出现鸡胸复发。 结论 自体力胸骨沉降法微创矫治鸡胸较传统微创矫治术进一步简化了手术操作,手术安全可行,矫形效果良好。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 微创一期治疗儿童鸡胸合并胸骨后疝一例

    发表时间:2018-05-02 02:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于改进型Haller指数的儿童鸡胸自动化诊断

    鸡胸是最常见的儿童胸壁畸形之一,表现为部分胸骨及与之相连的肋软骨向前突起,轻者心理健康受损,重者肺部等身体机能受损。临床上广泛使用的鸡胸评价指标——Haller 指数,其在鸡胸诊断效率以及分型上存在一定不足,因此本文提出一种改进型 Haller 指数及其自动化测量算法。首先提取患者电子计算机断层扫描(CT)图像中胸骨最凸横断面的外胸廓像素点集合;然后将其分别拟合为三次 B 样条曲线和椭圆曲线;最后基于解析曲线自动计算得出改进型 Haller 指数及分型指数。通过对 22 组患者术前术后 CT 数据的实验分析结果表明,本文提出的改进型 Haller 指数不仅可以正确诊断鸡胸,而且可用于对不同程度的鸡胸进行分型,证实了该评价指标的可行性,同时由于采用计算机自动测量技术,提高了鸡胸诊断效率,为计算机辅助个性化儿童胸壁畸形诊疗技术奠定了基础。

    发表时间:2018-08-23 05:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 编织技术微创治疗鸡胸的可行性研讨

    目的探讨编织技术微创治疗鸡胸的可行性。方法回顾性分析 2011 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 51 例鸡胸患者的临床资料,其中男 47 例、女 4 例,年龄 9~29(13.7±2.9)岁,均行胸腔镜直视下置入穿插走行于皮下、肋间、胸骨的矫形钢板微创治疗,置入钢板数量依胸壁畸形程度而定。术后 2 年取出钢板。结果51 例均顺利完成手术,钢板置入手术时间(63.9±15.8)min,出血量(19.8±8.8)mL,术后住院时间(4.6±1.6)d;并发症有 2 例肋间动脉损伤,4 例气胸,3 例胸腔积液,1 例皮肤破裂,29 例术后第 1 d 中度疼痛(疼痛数字评价量表评分 4~6 分),无因不可耐受的不适而取出钢板者。37 例于术后 2 年取出钢板,术后住院时间(1.4±0.5)d,常规随访 33(1~48)个月,矫形效果评价 22 例优秀,9 例良好,胸廓外形得到明显改善;5 例一般,1 例差;未发现置入钢板对患者生长发育存在不良影响。结论编织技术微创治疗鸡胸安全、可行、有效,胸廓修复效果满意。

    发表时间:2019-10-12 01:36 导出 下载 收藏 扫码
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